Zusammenfassung der Ressource
ANTIINFLAMATÓRIOS
ESTEROIDAIS
- Os produtos de síntese do córtex
adrenal são hormônios esteróides,
denominados:
- º Adrenocorticosteróides
º Corticosteróides º
Corticóides
- Efeito terapêutico ideal de um
corticosteróide
- º Máxima atividade
antiinflamatória,
antialérgica e
imunossupressora;
º Mínima atividade
retentora de sódio
e fluidos.
- OS ANTIINFLAMATÓRIOS
ESTERÓIDES SÃO
MEDICAMENTOS
SINTOMÁTICOS NÃO
ALTERANDO A HISTÓRIA
NATURAL DA DOENÇA.
- USADO COM O OBJETIVO DE
CONTROLE DA DOR E OUTRAS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA
INFLAMAÇÃO, QUANDO SÃO
DEMASIADO INTENSAS E NÃO
RESPONSIVAS AOS AINES.
- Mecanismo da Ação Anti-inflamatória
- Bloqueio da via de
metabolismo do ácido
araquidônico, por
inibição da fosfolipase
A2 (passo inícial da
cadeia)
- inibição da liberação de
alguns mediadores
químicos da inflamação:
leucotrienos e endoperóxidos
(prostaglandinas,
prostaciclinas e tromboxanos)
- Os AINEs, em
contraste, inibem a
COX - cicloxigenase
(bloqueio de passos
finais da cadeia).
- Supressão dos sinais
flogísticos: dor, calor,
rubor, edema
- Principais Glicocorticóides
- Cortisona
- Hidrocortisona
- Prednisona
- Metilprednisolona
- Prednisolona
- Triancinolona
- Distribuição
- Distribuida no organismo para
diferentes órgãos alvo
- Transporte no plasma
- Globulina
- Natural
- Albumina
- natural e sintético
- 5% LIVRE
- PRINCÍPIOS DA CORTICOTERAPIA
- Ajustar a dose
INDIVIDUALMENTE,
tratando-se prolongadamente
realizar avaliação periódica
- A incidência dos efeitos
colaterais é diretamente
proporcional ao tempo
de tratamento
- Uma dose, mesmo que elevada, é
virtualmente desprovida de
efeitos colaterais
- O CORTICÓIDE DEVE SER
USADO NO MENOR
TEMPO E DOSE POSSÍVEL
- A DOSE ANTIINFLAMATÓRIA É 10X MAIOR
QUE A DOSE FISIOLÓGICA E ESTA É 2X MENOR
QUE A IMUNOSSUPRESSORA
- Exceto em alteração da
adrenal o uso de corticóide É
SEMPRE com finalidade
SINTOMÁTICA
- USO INDICADO EM
MANIFESTAÇÕES
ALÉRGICAS GRAVES
- Choque anafilático
- Edema de glote
- Broncoespasmo
- Rinite alérgica
- Dermatoses alérgicas
- Reações a drogas, materiais
dentários, soros e transfusões
- CUIDADOS E CONTRA-INDICAÇÕES
- Os corticoesteróides
NÃO devem ser usados:
- Em indivíduos diabéticos
- Em infecções agudas
- Nas infecções virais
- Suspensão abrupta de terapia com GC
pode resultar em “crise adrenal aguda
- Hipotensão e choque
- Hipertermia
- Desidratação
- Taquicardia
- Náusea e vômito
- Anorexia
- Fraqueza e apatia
- Hipoglicemia
- Confusão mental
- EFEITOS DO USO PROLONGADO
DE CORTICOESTERÓIDES
- Glaucoma
- Adelgaçamento muscular
- Má cicatrização de feridas
- Sangramento gástrico
- Osteoporose
- Hipertensão
- Diabetes
- Maior suscetibilidade às infecções