Zusammenfassung der Ressource
Evaluación de la tecnología empleada
en salud
- 1931 se creó (FDA) cuyas
tarea prevenir los
riesgos de enfermar y
garantizar la seguridad
- Office of Technology Assessment
(OTA) [Oficina de Evaluación de
Tecnología] 1976
- Tecnología
medicamentos, equipos
y dispositivos médicos,
procedimientos médicos
y quirúrgicos, y modelos
de organización
- información requerida sobre
seguridad, riesgo y eficacia,
efectividad, factores
económicos, consecuencias para
la calidad de vida de los usuarios
e implicaciones éticas, culturales
y sociales de su empleo
- La evaluación de que hablamos se
concibe cada vez más como un
proceso de análisis dirigido a
estimar el valor y la contribu- ción
de cada tecnología sanitaria a la
mejora de la salud individual y
colectiva, teniendo en cuenta su
impacto económico y social
- Razones y principios de la
evaluación de tecnologías de
salud
- variabilidad de la práctica clínica
- el alto grado de incertidum-
bre sobre el verdadero
efecto que tienen muchas
intervenciones diagnósticas
y terapéuticas
- Ritmo acelerado
de tecnología
- el grado de utilidad de las
tecnologías sanitarias, su uso
apropiado, su costo y las condiciones
en que deberían o no ser
introducidas.
- Métodos de
evaluación.
- seguridad, eficacia,
efectividad, utili- dad,
impacto económico,
consecuencias sobre la
organización de los
servicios, implicaciones
éticas e impacto social
- generales:1) analizar y sintetizar la
información bibliográfica disponible;
2) aplicar métodos epidemiológicos
descriptivos y analíticos, por ejemplo,
estudios de cohortes y estudios de
casos; 3) realizar ensayos clínicos
aleatorios y controlados e
investigaciones específicas, y 4)
analizar registros y bases de datos
- específicos consisten en 1) consultar las
opiniones de diversos expertos sobre la
tecnología de interés; 2) realizar una
evaluación socioeconómica, por
ejemplo, de costo-eficacia y
costo-beneficio, y 3) construir modelos
y efectuar simulaciones matemáticas
- Ciclo de vida de una tecnología.
- fase experimental
- seguridad y eficacia
- fase de implantación
- efectividad, la
utilidad clínica, el
impacto económico y
las consecuencias de
la tecnología
- fase de
generalización
- determina cuánto
tiempo se ha de
seguir utilizando la
tecnología y de qué
manera
- fase de declive,
- sustituir
ventajosamente
por una o varias
tecnologías
nuevas
- Propósitos y destinatarios de la evaluación.
- 1) aprobación para el acceso
al mercado; 2) aprobación
para incluir la tecnología
entre las prestaciones
financia- das con fondos
públicos; y, si procede, 3)
disemina- ción adecuada
dentro del sistema de salud,
- tecnologías
costo-efectivas y
retirar las obsoletas
- Evaluaciones de nivel nacional e internacional.
- Canadá creó la
Oficina Canadiense
de Coordinación
para la Evaluación
de Tecnología de la
Salud (CCOHTA),
- FDA
- International Society
of Technology
Assessment of Health
Care (ISTAHC)
- Inter- national Network
of Agencies for Health
Technology
Assessment (INAHTA)
- La OMS y la evaluación de
tecnologías para la salud
- Declaración de Alma-Ata en 1978,
- tecnologías y métodos
aptos para mejorar la
salud, científicamente
válidos, adaptados a las
necesidades
- Actividades de evaluación en
América Latina y el Caribe
- falta de tecnologías
básicas, la utilización
indiscriminada de
tecnología costosa, la
deficiencia de las
políticas y normas que
regulan la introducción y
el uso de tecnologías, y el
subdesa- rrollo de las
tecnologías de apoyo
- basado fundamentalmente en la
transferencia de tecnologías elaboradas
en los países desarrollados, no adaptadas
- falta de políticas y
normas para la tecnología
- equipo no
corresponde a
necesidades
expresadas,
- gasto hacia los
materiales y equipo
más apropiados y
costo-efectivos.
- Actitud hacia la evaluación de la
tecnología.
- 1994 se reafirmó el interés de los gobiernos en
promover reformas para garantizar el acceso
equitativo a los servicios básicos de salud, solo
se evaluó 1 país de América Latina
- la evaluación de tecnología es compleja y
puede a veces ser percibida como una nueva
forma de intervencionismo estatal o de
burocracia.
- organismos internacionales están
destacando la importancia de
evaluar los dispositivos como una
forma de mejorar la calidad,
efectividad y asignación de recursos,
lo cual contribuye a reducir las
inequidades en salud
- La evaluación de tecnología y la OPS
- “fortalecimiento de la capacidad de
evaluación de tecnologías, medicamentos
y otros insumos considera- dos críticos”
- ¿Dónde empezar?
- El proceso de elaboración
de GPC necesario discutir
en profundidad las
tecnologías y la necesidad
de establecer prioridades
en la evaluación
- Equidad, calidad y
efectividad frente a
contención de costos.
- Vinculación de los
profesionales de salud
con la evaluación.
- tercera revolución en
medicina, se caracteriza por la
necesidad de dotarse de
procedimientos y recursos
para desarrollar una
evaluación crítica permanente
de las tecnologías empleadas
en los servicios de salud.
- La evaluación como
componente del papel
regulador de los
ministerios de salud.
- agencias independientes,
públicas o vinculadas con
universidades
- organizar adecuadamente los
recursos para lograr los
objetivos de las unidades
evaluadoras.
- La cooperación técnica internacional.
- Función de la
OPS.
- prestando apoyo a los
países en el
establecimiento de
políticas y mecanismos
para impulsar la
evaluación de
tecnologías de salud.
- intermediario
desinteresado entre las
autoridades sanitarias (y
grupos y unidades de los
países) y otras iniciativas
de cooperación
internacional tales como
ISTAHC e INAHTA.