Zusammenfassung der Ressource
Los costes en la evaluación económica
de tecnologías sanitarias
- Tipología de costes
- recursos consumidos
se puede clasificar
- Los costes sanitarios comprenden los
costes directos relacionados con el
conjunto de la intervención, otros costos
- Los costes directos son la valoración de los cambios que
supone la intervención de los bienes, y servicios usa-
dos en la propia intervención y sus efectos secundarios.
- Los costes sanitarios futuros
representan los costes como
resultado de la tecnología sanitaria,
los individuos experimentan una
mejora en su esperanza de vida, años
de vida ganada con la intervención
- Los costes no sanitarios
incluyen costes como los de
los servicios sociales, el
desplazamiento y el tiempo
de los pacientes.
- Los costes de productividad comprenden
dos tipos de costes: los costes de
morbilidad y los costes de mortalidad
- (AVAC), los costes de mortalidad no
deben ser valorados, ya que este
impacto ya es tenido en cuenta en la
medida de efectividad. Los costes de
productividad o indirectos son una de
las principales fuentes de controversia
- Transferencias como los distintos tipos de
pensiones representan flujos monetarios
de un grupo de individuos a otro
- Identificación de los recursos
- diversos efectos sobre los
recursos que probablemente
ocasionará la intervención.
- árbol de decisiones para cada
intervención que muestre los sucesos
en la evolución de la intervención
- la evaluación económica dependen de diversos
factores, siendo los más importantes los
siguientes: la perspectiva del estudio, la técnica de
evaluación económica empleada (coste-efectividad,
coste-utilidad y coste-beneficio), la importancia
cuantitativa estimada a priori, la relación directa
con la tecnología evaluada, el horizonte temporal
de la evaluación (período que se analiza en el
estudio) o las características de las tecnologías que
se comparan
- La perspectiva representa el
punto de vista adoptado en la
evaluación, es la respuesta a la
pregunta sobre quién soporta los
costes a incluir en la evaluación.
- Medida de los recursos utilizados
- determinar las
cantidades en
unidades físicas
que se consumen
- 2 grupos de
técnicas según el
nivel de detalle en
la medida y
valoración de los
costes:
- Los métodos
sintéticos utilizan
fuentes de
información
secunda- ria como
bases de datos
administrativos,
- datos primarios
se basan en
fuentes de
información
específicas para el
estudio,
obtenidas en
muchos casos con
carácter
prospectivo
- La medida de los recursos
debe ser específica según
el nivel de gravedad y
complejidad de los pa-
cientes afectados por la
intervención
- Valoración de los recursos utilizados
- asignar un precio a
los recursos
utilizados
- reflejan el coste de
oportunidad, basta con
multiplicar los precios
por las cantidades
estimadas en la etapa
anterior para obtener la
valoración de los
recursos utilizados.
- las imperfecciones del
mercado son
responsables de que
los precios de mercado
no coincidan con el
coste de oportunidad
- precio de los recursos consumidos puede
ser distinto según la zona geográfica, el
tipo de institución, a lo largo del tiempo
y en función del tipo de paciente
atendido.
- costes de fricción
- método alternativo que tiene
en cuenta el desempleo y la
sustitución del trabajador
- La actualización de costes futuros
mediante el empleo de una tasa
de descuento (cálculo del valor
actual) atribuye menos valor
- Los costes relevantes para la
gestión son los marginales
- una valoración del ahorro de
costes atribuible a esta
innovación basada en el
coste medio por día de
estancia supondría una
sobrestimación del ahorro,
puesto que el coste adicional
(marginal) del último día de
la estancia es probablemente
bastante menor que el de los
días anteriores.
- Los estudios económicos
basados en los costes
- El objetivo de los estudios
del coste de la enfermedad
es identificar y medir todos
los costes asociados a una
enfermedad
- estudios de minimización de
costes se comparan dos o más
alternativas de intervención
sanitaria para las que se supone
que la efectividad es idéntica y se
busca la alternativa más barata
- resultado de la intervención sobre el estado de salud en el
impacto sobre el consumo de recursos correspondiente a
diversas tecnologías sanitarias sometidas a comparación.
- estimación de los costes atribuibles a la intervención