Los costes en la evaluación económica de tecnologías sanitarias

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Los costes en la evaluación económica de tecnologías sanitarias
FATIMA RAMIREZ
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FATIMA RAMIREZ
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Los costes en la evaluación económica de tecnologías sanitarias
  1. Tipología de costes
    1. recursos consumidos se puede clasificar
      1. Los costes sanitarios comprenden los costes directos relacionados con el conjunto de la intervención, otros costos
        1. Los costes directos son la valoración de los cambios que supone la intervención de los bienes, y servicios usa- dos en la propia intervención y sus efectos secundarios.
          1. Los costes sanitarios futuros representan los costes como resultado de la tecnología sanitaria, los individuos experimentan una mejora en su esperanza de vida, años de vida ganada con la intervención
            1. Los costes no sanitarios incluyen costes como los de los servicios sociales, el desplazamiento y el tiempo de los pacientes.
            2. Los costes de productividad comprenden dos tipos de costes: los costes de morbilidad y los costes de mortalidad
              1. (AVAC), los costes de mortalidad no deben ser valorados, ya que este impacto ya es tenido en cuenta en la medida de efectividad. Los costes de productividad o indirectos son una de las principales fuentes de controversia
                1. Transferencias como los distintos tipos de pensiones representan flujos monetarios de un grupo de individuos a otro
            3. Identificación de los recursos
              1. diversos efectos sobre los recursos que probablemente ocasionará la intervención.
                1. árbol de decisiones para cada intervención que muestre los sucesos en la evolución de la intervención
                  1. la evaluación económica dependen de diversos factores, siendo los más importantes los siguientes: la perspectiva del estudio, la técnica de evaluación económica empleada (coste-efectividad, coste-utilidad y coste-beneficio), la importancia cuantitativa estimada a priori, la relación directa con la tecnología evaluada, el horizonte temporal de la evaluación (período que se analiza en el estudio) o las características de las tecnologías que se comparan
                    1. La perspectiva representa el punto de vista adoptado en la evaluación, es la respuesta a la pregunta sobre quién soporta los costes a incluir en la evaluación.
              2. Medida de los recursos utilizados
                1. determinar las cantidades en unidades físicas que se consumen
                  1. 2 grupos de técnicas según el nivel de detalle en la medida y valoración de los costes:
                    1. Los métodos sintéticos utilizan fuentes de información secunda- ria como bases de datos administrativos,
                      1. datos primarios se basan en fuentes de información específicas para el estudio, obtenidas en muchos casos con carácter prospectivo
                        1. La medida de los recursos debe ser específica según el nivel de gravedad y complejidad de los pa- cientes afectados por la intervención
                    2. Valoración de los recursos utilizados
                      1. asignar un precio a los recursos utilizados
                        1. reflejan el coste de oportunidad, basta con multiplicar los precios por las cantidades estimadas en la etapa anterior para obtener la valoración de los recursos utilizados.
                          1. las imperfecciones del mercado son responsables de que los precios de mercado no coincidan con el coste de oportunidad
                            1. precio de los recursos consumidos puede ser distinto según la zona geográfica, el tipo de institución, a lo largo del tiempo y en función del tipo de paciente atendido.
                              1. costes de fricción
                                1. método alternativo que tiene en cuenta el desempleo y la sustitución del trabajador
                                  1. La actualización de costes futuros mediante el empleo de una tasa de descuento (cálculo del valor actual) atribuye menos valor
                      2. Los costes relevantes para la gestión son los marginales
                        1. una valoración del ahorro de costes atribuible a esta innovación basada en el coste medio por día de estancia supondría una sobrestimación del ahorro, puesto que el coste adicional (marginal) del último día de la estancia es probablemente bastante menor que el de los días anteriores.
                        2. Los estudios económicos basados en los costes
                          1. El objetivo de los estudios del coste de la enfermedad es identificar y medir todos los costes asociados a una enfermedad
                            1. estudios de minimización de costes se comparan dos o más alternativas de intervención sanitaria para las que se supone que la efectividad es idéntica y se busca la alternativa más barata
                          2. resultado de la intervención sobre el estado de salud en el impacto sobre el consumo de recursos correspondiente a diversas tecnologías sanitarias sometidas a comparación.
                            1. estimación de los costes atribuibles a la intervención
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