Zusammenfassung der Ressource
Sindrome diarreico agudo
- Consiste en la expulsión de tres o más
deposiciones líquidas, con o sin sangre, en 24
horas, que adopten la forma del recipiente que las
contiene.
- Factores de riesgo
- • Higiene personal deficiente, desnutrición,
- Desnutricion
- Viajes a zonas endemicas
- Contaminacion fecal del agua y de los alimentos
- Automedicacion
- Ingesta de mariscos.
- Carnes malcocidas
- Clasificacion
- Inflamatoria
- microorganismos que invaden la
mucosa intestinal
- o E. coli enteroinvasora, Shigella sp,
Salmonella sp, Campylobacter sp.
- Se acompaña con moco o sangre , Suele acompañarse
de un estado toxicoinfeccioso manifestado por fiebre
mayor de 38° C, taquicardia o bradicardia, hipotensión
arterial, deshidratación, dolor abdominal.
- No inflamatoria
- microorganismos productores de
toxinas
- E. coli enterotoxica, S. aureus, Bacillus
cereus, rotavirus.
- se autolimita y tiene una duración menor
de tres días.
- Causas
- Fisiopatologia
- Diarrea osmotica: aumento de la osmolaridad del contenido luminal
- Diarrea secretora: disminución de la absorción o aumento en la secreción intestinal
- Diarrea inflamatoria: exudación de sangre, moco y proteínas
- Cuadro clinico
- Inflamatoria
- Diarrea frcuente y poco voluminosa
- Heces mucosanguinolientas
- Dolor abdominal en hipogastrio,
difuso y en fosa iliaca izquierda
- Fiebre
- Tenesmo o dolor rectal
- Localización: Colon
- No inflamatoria
- Diarrea voluminosa
- Heces acuosas
- Dolor abdonimal difuso en mesogastrio
- Localización: Intestino delgado
- Diagnostico
- Coprocultivo, amiba en fresco, sangre oculta en
heces, leucocitos en moco fecal
- Tratamiento
- No farmacológico
- Planes de hidratacion : <5
añios de edad
- Plan A
- Sin deshidratacion:
Atencion en casa
- Ofreecer vida suero oral despues
de cada evacuación, a cucharadas
o sorbos pequeños.
- < 1 año: 75 ml
- >1 año 100 ml
- Plan B
- diarrea y deshidratación con
atención en la unidad de salud
- Vida Suero Oral 100 ml/kg, en dosis
fraccionadas cada 30 minutos
durante cuatro horas;
- Si vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero
Oral, o gasto fecal elevado (>10 g/kg/hora o más de
tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda
nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero
Oral/kg/hr
- Plan C
- choque hipovolémico por deshidratación
- líquidos por vía intravenosa, con solución Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina
isotónica al 0.9%,
- Farmacológico
- Trimetroprim con sulfametoxazol: 800/160 mg
2 veces al dia/7dias,
- Giardia, E. Hstolytica: 250-500 mg 3 veces al dia 3-7 dias
- E.Coli : Ciprofloxacino 500 mg/ dos veces al dia / de 3-5 dias