EXAMEN NEUROLÓGICO

MARCHA
1. Amplitud de los pasos
2. Velocidad de los pasos
3. Coordinación de los pasos
4. Presencia de braceo
5. Actitud del cuerpo y del paciente ante la marcha
6. Marcha en tándem
  1. Marcha juntando el talón con la punta del otro pie
Mental
1. Nivel de conciencia y alerta
  1. Estado de alerta
    1. Estímulos externos - respuesta del paciente
  2. Atención interna
    1. Capacidad para seleccionar un estímulo, concentrarse y lograr un propósito.
  3. Atención externa
    1. Disernir los distintos estímulos
  4. Ateraciones
    1. Patológicos
      1. Cuantitativas
        Obnubilación
        Somnolencia
        Sopor
        Coma
      2. Cualitativas
        Sindromes clínicos concretos
    2. No patológicos
      1. Ciclo del sueño
2. Orientación
  1. Personal
  2. Temporal
  3. Espacial
  4. Situacional
3. Lenguaje
  1. Afluencia del lenjuage
  2. Nominación
  3. Comprensión
  4. Repetición
  5. Presencia de parafasias
4. Escritura y lectura
  1. Estructura de la oración
  2. Obedecer órdenes escritas
5. Memoria
  1. Desde la anamnésis
  2. Eventos pasados
  3. Eventos recientes
  4. Eventos inmediatos
6. Praxia
  1. Conocimientos actividades cotidianas
  2. Identificación del objeto
  3. Planificación de la acción
  4. Ejecución de la acción
7. Juicio
  1. Situaciones de sentido común
  2. Razonamiento
Pares craneales
1. Olfatorio I
  1. Evalua cada fosa nasal por separado
2. Óptico II
  1. Agudeza visual
  2. Campo visual
  3. Fondo de ojo
3. Oculomotricidad III, IV y VI
  1. Musculatura extrínseca
  2. Musculatura intrínseca
    1. Reflejo fotomotor
    2. Reflejo de constricción pupilar por acomodación
4. Trigémino V
  1. Motor
    1. Músculos de la masticación
  2. Sensitivo
    1. Tacto
    2. Presión
    3. Dolor
    4. Temperatura
5. Facial VII
  1. Motor
  2. Sensitivo
  3. Sensorial
  4. Parasimpático
6. Vestibulococlear VIII
  1. Función auditiva
    1. Manera gruesa
    2. Rinne y Weber
  2. Función vestibular
    1. Episodios de vértigo o pérdida de equilibrio
7. Glosofaríngeo y vago IX y X
  1. Evalúa paladar y reflejo faríngeo
8. Nervio accesorio XI
  1. Músculo esternocleidomastoideo
    1. Unilateral
    2. Bilateral
  2. Músculo trapecio
9. Hipogloso XII
  1. Trofismo de la lengua
Motor
1. Trofismo muscular
  1. Simetría
2. Tono muscular
  1. Hipertonía
  2. Hipotonía
3. Fuerza
  1. Paresia mínima
    1. Extremidades superiores
    2. Extremidades inferiores
  2. Grupos musculares contra resistencia
    1. M. deltoide
      1. axilar
        C5
        C6
    2. M. biceps y braquial
      1. Musculocutáneo
        C5
        C6
    3. M. triceps braquial
      1. Radial
        C6
        C7
        C8
    4. M. extensores de la muñeca y dedos
      1. Radial
    5. Abductor corto del pulgar
      1. Mediano
        C8
        T1
    6. Flexores de los dedos
      1. Mediano
    7. Interoseos dorsales
      1. Ulnar
        C8
        T1
    8. Ileopsosas
      1. Lumbar
        L1
        L2
    9. Cuadriceps femoral
      1. Femoral
        L2
        L3
        L4
    10. Compartimiento anterior de la pierna
      1. Fibular
        L4
        L5
    11. Gatrognemio - sóleo
      1. Tibial
        S1
        S2
    12. Valoración fuerza muscular
      1. M0.- Ausencia de contracción
      2. M1.- Leve contracción sin movilidad de la articulación
      3. M2.- Movimiento articular sin gravedad
      4. M3.- Movimiento contragravedad sin vencer resistencia
      5. M4.- Vence ressitencia leve y se fatiga rápidamente
      6. M5.- Vence resistencia moderada sin fatigarse, normal
4. Reflejos
  1. Osteotendínios
    1. Simetría
    2. Intensidad
    3. Aumento del área reflexógena
    4. Difusión del reflejo
    5. Policinesia
    6. Graduación
      1. 0.- Sin respuesta
      2. 1.- Levemente disminuida
      3. 2.- Intensidad normal
      4. 3.- Mayor que el promedio
      5. 4.- Hiperreflexia
  2. Cutaneoabdominales
    1. Sobre el ombligo
      1. T8, T9, 710
    2. Bajo el ombligo
      1. T10, T11, T12
  3. Profundos
  4. Superficiales
    1. Plantar
Sensibilidad
1. Tactil
2. Dolorosa
3. Térmica
4. Vibratoria
5. Propiocepción
6. Discrminicación entre dos puntos
Coordinación
1. Extremidades superiores
  1. Pronación y supinación
  2. Tocar dedos de la mano
2. Extremidades inferiores
  1. Golpear planta del pie contra una superficie
  2. Movimiento repetitivo de flexión plantar
3. Punto a punto
  1. Extremidades superiores
  2. Extremidades inferiores
Signos meníngeos
1. Rigidez de nuca
2. Signo de Kernig

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