VASOS SANGUINEOS

Anmerkungen:

• La cantidad y la configuracion  de los constituyentes basicos varian a lo largo del sistema arteria debido a las adaptaciones locales o las necesidades metabolicas

1. Intima
   1. Celulas endoteliales

      Anmerkungen:

      • Diferentes partes del arbol vascular presentan aspecto , comportamiento distinto, fenestradas en los sinusoides hepaticos
      1. Mantiene la homeostasis
         1. Man. Barrera de permeabilidad

            Anmerkungen:

            • Elaboracion de reguladores anticoagulantes, antitromboticos y fibrinoliticos 
         2. Elaboracion moleculas protromboticas

            Anmerkungen:

            • Factor de von Willenbrand  Factor tisular
         3. Produccion de MEC

            Anmerkungen:

            • La lesion vascular estimula el crecimiento  de celulas musculares lisas y la sintesis de la matriz asociada
         4. Modulacion del flujo sanguineo

            Anmerkungen:

            • Influyen en la reactividad vascular al producir factores relajantes (NO) y constrictores (endotelina)
         5. Regulacion de la inflamacion y la inmunidad

            Anmerkungen:

            • Activacion endotelial (Respuesta a un estimulo externo) virus, hipoxia, genera moleculas de adhesion 
      2. Disfuncion endotelial
         1. Alteracion del fenotipo

            Anmerkungen:

            • Afecta a la reactividad vascular , induce una superficie trombogena o induce a una adherencia anolmala
2. Media
   1. MEC y celulas musculares
3. Adventicia
   1. Externa

1. Segun los distintos lugares y las exigencias funcionales

Anmerkungen:

• Apartir de su tamaño y sus caracteristicas funcionales las arterias se dividen en tres

1. Medianas

   Anmerkungen:

   • Coronarias, Renales
   1. Vasoconstriccion y vasodilatacion

      Anmerkungen:

      • Musculo liso que adopta una dispocion circular,
2. Pequeñas
   1. Intercambio y resistencia al flujo
3. Grandes

   Anmerkungen:

   • Aortica , Subclavia
   1. Expansion

      Anmerkungen:

      • Diastole, Sistoles cuando pierden la elasticidad problemas para la distencion

1. Aneurismas en fresa
   1. Debilida congenita de los vasos
2. Fistulas arteriovenosas
   1. Conexiones pequeñas entre arterias y venas
3. Displasia fibromuscular
   1. Engrosamiento focal e irregular de las paredes

1. Presion mantenerse en parametros

   Anmerkungen:

   • baja(hipotension nos lleva a la muerte) hipertension (alta) riesgo cardiaco hipertension maligan mayor a 200 diastolica mayor a 120
   1. Regulacion de la presion arterial

      Anmerkungen:

      • Funcion gasto cardiaco  y resistencia vascular periferica influenciadas por factores geneticos y ambientales
      1. Gasto cardiaco
         1. determinado por
            1. frecuencia
            2. Contractilida
            3. volumen
               1. carga de sodio
                  1. mineralocrticoides
         2. Resitencia periferica
2. Primaria
   1. genetica
3. Secundaria
   1. multifactorial
4. Arterioloesclerosis hialina

   Anmerkungen:

   • fuga del plasma aumento de la sintesis de matrriz por las celulas musculares lisas
5. Arteriolosis hiperplasica

   Anmerkungen:

   • Engrosaminento arteriolar laminar piel de cebolla usualmente en hipertension maligna

1. Engrosamiento y perdida elasticidad
   1. Arterias y areriolas de tamaño mediano

1. placas elevadas compuesta de lipidos
   1. causan obstruccion trombosis y debeilitamiento
      1. consecuencias estenosis , trombos y debilitamiento

1. Dilataciones vasculares anomalas cuenta con las tres capas
   1. causas
      1. calidad deficiente de la matriz vascular
         1. Desequilibrio entre sintesi y degradacion
            1. Perdida en CMl

Anmerkungen:

• Se asocia a manifestaciones sistemicas fiebre malestar mialgias artralgias, puede ser consecuencia de infecciones, pero con mayor frecuencia tiene una base inmunitaria

1. Inflamacion de la pared vascular

   Anmerkungen:

   • se clasifican en funcion del lugar tamaño del bazo y del aspecto histologico
   1. mecanismos patogenicos mas frecuentes
      1. No infecciosas
         1. Asociadas a inmunocomplejos
         2. Arteritis de celulas gigantes
            1. Inflamacion granulomatosa de arterias te tamaño mediano
         3. Arteritis de takayasu
            1. Engrosamiento fibroso del cayado aortico
         4. PAN
            1. Sistemica vasculitis necrosante
         5. Enfermedad de kawasaki
            1. Febril aguda se debe auna hipersensibilidad de linfocitos T
         6. sindrome de CHurg Straus
            1. Vasculitis necrosante de vasos pequeños

               Anmerkungen:

               • Asociada a rinitis alergica eosinofilia periferica granulomas necrosantes extravasculares 
         7. Enfermedad de behcet
            1. Ulceras aftosasas, ulceras genitales y uveitis
      2. Infecciosas
         1. invasion directa o una embolia septica

1. VASOCONSTRICCIION ARTERIAS

1. PUEDEN DERIVARSE DEL ENDOTELIO O FORMARSE DE LAS CELULAS QUE LOS SOSTIENEN