Zusammenfassung der Ressource
Climaterio
- Fase en el proceso de envejecimiento de
la mujer que marca la transición del
estado reproductor al estado no
reproductor como consecuencia del agotamiento ovárico
- Presenta 3 etapas:
- Premenopausia
- Proceso transitorio entre la edad fértil y la menopausia,45-50
años de edad, disminución de la progesterona
- Perimenopausia
- Comienzan eventos endocrinológicos, biologícos y clínicos de
aproximación a la menipausia y el primer año después de la
menopausia
- Postmenopausia
- Periodo que se extiende desde la última
menstruación en adelante. Mayor a 50 años.
Temprana: síntomas psíquicos y metabólicos.
Tardía: osteoporosis y cambios atróficos en
genitales
- Menopausia: Cese permanente de la menstruación tras 12 meses
consecutivos de amenorrea sin que exista ninguna otra causa patólogica
- Mecanismo
- A partir de los 40 años la función de los ovarios
sufre una transformación por el agotamiento de
la reserva funcional, siendo la base en la
menopausia
- Hay
- Disminución de los niveles de inhibina con nivel de estradiol normal
- Hay aumento de la FSH y acortamiento del ciclo menstrual, a expensas de la fase folicular
- si aumenta FSH hay
mas folículos y se
atresian más por ciclo
- Cero foliculos es igual a disminución de
estrógenos y progesterona y aquí las
hormonas no son capaces de producir
endometrio
- Hay falta de menstruación y clínicamente hay menopausia
- Postmenopausia
- existe insuficiente actividad
para mantener el trofismo
- Por lo cual
- Se atrofian las trompas, disminuye el tamaño, turgencia y elasticidad del útero,
atrofia vaginal determinada por la ausencia de las capas de revestimiento
- Síndrome climaterico
- Conjunto de signos y síntomas que
anteceden a la menopausia
- Bochornos: periodos de vasodilatación con sudoración que se
presenta en cara,cuello, y parte superior del tórax por liberación
espontánea de péptidos opioides con núcleos hipotalámicos
- Alteraciones psíquicas: alteración en el
metabolismo del triptófano y bajos niveles de
serotonina
- Osteoporosis: El estrógeno es muy
importante para mantener el equilibrio
- Enfermedad cardiovascular: la disminución del estrógeno
favorece la disminución de colesterol ligadas a lipoproteínas
de alta densidad
- Genitourinarios: debido a atrofia de la mucosa vesical, uretral y
vaginal y la disminución de colágena puede haber: sequedad y
prurito vaginal, dispaneuria y disuria
- Es
- Evaluación integral
- Citología cervical, perfil de lípidos, glucosa sérica, mastografía,
ultrasonido pélvico, ego, TSH y densitometría ósea
- Tratamiento
- Terapia hormonal: primera elección para control
de síntomas, reduciendo los síntomas
vasomotores en un 80-90%,
- Efectos adversos
- Nauseas, sangrado úterino, distención abdominal,
retención de líquidos en extremidades, cambios en la
córnea, cefalea, mareo. la terapia hormonal se debe
administrar a bajas dosis y por poco tiempo.