19466872
Beschreibung
Mindmap von Estefany Cisneros , aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Estefany Cisneros
vor fast 5 Jahre
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ATENCIÓN DEL PARTO POR CESÁREA
- Es la intervención quirúrgica que permite extraer un feto mediante laparotomía e incisión de la pared uterina.
Constituye un procedimiento obstétrico fundamental para reducir daños al recién nacido y a la madre,
siempre y cuando se realice bajo justificación médica.
- CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- ANTES DEL PARTO
- Apoyo e información a la embarazada y acompañantes
- Se recomienda informar a la embarazada sobre los
riesgos, beneficios y alternativas de la cesárea en
comparación con el parto vaginal, teniendo en
cuenta sus circunstancias individuales,
preocupaciones, prioridades y los planes para
futuros embarazos.
- Cuando la paciente esté en situación de emergencia
o urgencia se priorizará la atención de la urgencia y
las conductas medicas de estabilización y manejo de
cada caso de forma individual, y se realizará el
proceso de consentimiento informado con el
representante legal o con la paciente posterior a la
estabilización de la urgencia o emergencia.
- Cuando la paciente esté en situación de emergencia
o urgencia se priorizará la atención de la urgencia y
las conductas medicas de estabilización y manejo de
cada caso de forma individual, y se realizará el
proceso de consentimiento informado con el
representante legal o con la paciente posterior a la
estabilización de la urgencia o emergencia.
- Se recomienda informar a la embarazada sobre los
riesgos, beneficios y alternativas de la cesárea en
comparación con el parto vaginal, teniendo en
cuenta sus circunstancias individuales,
preocupaciones, prioridades y los planes para
futuros embarazos.
- Exámenes preoperatorios y preparación
para la cesárea
- Se recomienda realizar a las embarazadas una evaluación de la
hemoglobina antes de la cesárea para identificar aquellas que
tienen anemia. Aunque la pérdida de sangre de más de 1.000
mL es poco frecuente después de la cesárea (ocurre en 4-8 % de
las Cesáreas) es una complicación potencialmente grave.
- Las mujeres a las que se les realizará una cesárea con anestesia
regional requieren una sonda vesical para evitar el exceso de
distensión de la vejiga porque el bloqueo anestésico interfiere con
la función normal de la vejiga
- Las mujeres a las que se les realizará una cesárea con anestesia
regional requieren una sonda vesical para evitar el exceso de
distensión de la vejiga porque el bloqueo anestésico interfiere con
la función normal de la vejiga
- Se recomienda realizar a las embarazadas una evaluación de la
hemoglobina antes de la cesárea para identificar aquellas que
tienen anemia. Aunque la pérdida de sangre de más de 1.000
mL es poco frecuente después de la cesárea (ocurre en 4-8 % de
las Cesáreas) es una complicación potencialmente grave.
- Apoyo e información a la embarazada y acompañantes
- DURANTE LA CESÁREA
- Se recomienda administrar oxitocina 5 UI por vía
intravenosa lenta en la cesárea para fomentar la
contracción del útero y disminuir la pérdida de sangre
- Se recomienda administrar oxitocina 5 UI por vía
intravenosa lenta en la cesárea para fomentar la
contracción del útero y disminuir la pérdida de sangre
- DESPUÉS DE LA CESÁREA
- Después de la cesárea, las mujeres deben ser
observadas por un profesional de la salud
debidamente capacitado hasta que haya recuperado
el control de la vía respiratoria, la estabilidad
cardiorespiratoria y las mujeres sean capaces de
comunicarse. 1
- Se recomienda que después del parto o cesárea, el personal de
salud, brinde asesoría a la mujer en cuidados sobre su salud y
la del RN.
- Después de la recuperación de la anestesia, debe
controlarse la frecuencia respiratoria, frecuencia
cardíaca, la presión arterial, el dolor y la sedación, y el
sangrado, cada media hora durante 2 horas y cada hora
a partir de entonces siempre que los signos sean
estables o satisfactorios. Si los datos no son estables,
observar con más frecuencia y recomendar la revisión
médica especializada.
- Después de la recuperación de la anestesia, debe
controlarse la frecuencia respiratoria, frecuencia
cardíaca, la presión arterial, el dolor y la sedación, y el
sangrado, cada media hora durante 2 horas y cada hora
a partir de entonces siempre que los signos sean
estables o satisfactorios. Si los datos no son estables,
observar con más frecuencia y recomendar la revisión
médica especializada.
- Se recomienda que después del parto o cesárea, el personal de
salud, brinde asesoría a la mujer en cuidados sobre su salud y
la del RN.
- El manejo del dolor después de la cesárea
- Mientras no haya
contraindicación, se pueden
administrar antiinflamatorios no
esteroideos postcesárea como un
complemento a otros analgésicos,
ya que reduce la necesidad de
opioides.
- Mientras no haya
contraindicación, se pueden
administrar antiinflamatorios no
esteroideos postcesárea como un
complemento a otros analgésicos,
ya que reduce la necesidad de
opioides.
- Retiro de la sonda urinaria
después de cesárea
- La eliminación de la sonda vesical debe realizarse
una vez que la mujer se movilice después de una
anestesia regional y no antes de 12 horas después
de la última dosis ‘top up’ epidural
- La eliminación de la sonda vesical debe realizarse
una vez que la mujer se movilice después de una
anestesia regional y no antes de 12 horas después
de la última dosis ‘top up’ epidural
- Después de la cesárea, las mujeres deben ser
observadas por un profesional de la salud
debidamente capacitado hasta que haya recuperado
el control de la vía respiratoria, la estabilidad
cardiorespiratoria y las mujeres sean capaces de
comunicarse. 1
- ANTES DEL PARTO
- ¿En qué casos
se realiza parto
por cesárea?
- Malposición
fetal
(podálica,
pelviana,
transversa)
- Recomendar cesárea a las embarazadas con
una presentación podálica, pélvica o
situación transversa de feto único a término,
ya que esto reduce la mortalidad y la
morbilidad perinatal y neonatal
- Recomendar cesárea a las embarazadas con
una presentación podálica, pélvica o
situación transversa de feto único a término,
ya que esto reduce la mortalidad y la
morbilidad perinatal y neonatal
- Embarazo
múltiple
- Se recomienda la cesárea en los embarazos
gemelares donde el primer gemelo no está
en presentación cefálica, pese a que el
efecto de cesárea para mejorar el resultado
perinatal es incierto, como medida de
prevención
- Se recomienda la cesárea en los embarazos
gemelares donde el primer gemelo no está
en presentación cefálica, pese a que el
efecto de cesárea para mejorar el resultado
perinatal es incierto, como medida de
prevención
- Placenta previa
- Se recomienda la cesárea a las mujeres
con una placenta que cubre parcial o
totalmente el orificio cervical interno
(placenta previa total o parcial)
- Se recomienda la cesárea a las mujeres
con una placenta que cubre parcial o
totalmente el orificio cervical interno
(placenta previa total o parcial)
- Placenta creta
(adherida)
- Discutir las intervenciones
disponibles con las
embarazadas con sospecha de
placenta creta, incluida la
posibilidad de transfusión
sanguínea y cesárea
planificada con la
participación del especialista
- Discutir las intervenciones
disponibles con las
embarazadas con sospecha de
placenta creta, incluida la
posibilidad de transfusión
sanguínea y cesárea
planificada con la
participación del especialista
- Indicaciones de cesárea
electiva en mujeres
embarazadas con
infecciones de transmisión
vertical
- Se recomienda ofrecer cesárea a toda
mujer embarazada portadora del VIH
para disminuir el riesgo de transmisión
del virus de la madre al hijo en el
momento del parto.
- Se recomienda ofrecer cesárea a toda
mujer embarazada portadora del VIH
para disminuir el riesgo de transmisión
del virus de la madre al hijo en el
momento del parto.
- Malposición
fetal
(podálica,
pelviana,
transversa)
- Factores que no influyen en la
probabilidad de realizar una cesárea
- Caminar durante el trabajo de parto • Posición no
supina durante la segunda etapa del trabajo de
parto • Inmersión en agua durante el trabajo de
parto • Analgesia epidural en el parto.
- Caminar durante el trabajo de parto • Posición no
supina durante la segunda etapa del trabajo de
parto • Inmersión en agua durante el trabajo de
parto • Analgesia epidural en el parto.
- CUIDADOS DE ENFERMERÍA
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