Curva de disociación de oxihemoglobina

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Fisio 2 Mindmap am Curva de disociación de oxihemoglobina, erstellt von Carlos Trujillo am 27/02/2020.
Carlos Trujillo
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Curva de disociación de oxihemoglobina
  1. Sangre en arterias sistémicas
    1. P O2 de 100mmHg
      1. Porcentaje de saturación de oxihemoglobina 97%
        1. Esta es suministrada a los capilares sistémicos, el O2 se difunde hacia las células y se consume en la respiración aeróbica
          1. La sangre en venas sistémicas esta reducida en oxígeno
            1. P O2 de 40mmHg
              1. Porcentaje de saturación de oxihemoglobina de 75%
                1. La sangre que entra a tejidos tiene 20ml de O2 por 100ml y la que sale tiene 15.5 ml de O2 por 100 ml
                  1. 22% de ese O2 se descarga hacia los tejidos
            2. Curva de disociación de oxihemoglobina
              1. Ilustración gráfica de porcentaje de saturación de oxihemoglobina a diferentes valores de P O2
                1. Los valores se obtienen al sujetar muestras in vitro a diferentes presiones parciales de oxígeno
                  1. Esos porcentajes se usan para predecir porcentajes de descarga in vivo con una diferencia de valores P O2 arteriales y venosos
                2. La cantidad de oxihemoglobina que queda en la sangre venosa en reposo sirve como reserva de O2
                  1. Si se deja de respirar la reserva mantiene al encéfalo y corazón vivos de 4-5 minutos sin RCP
                    1. También se usa la reserva cuando los requerimientos de O2 de un tejido aumentan
                  2. La curva tiene forma de S
                    1. Relativamente plana a valores de P O2 altos indica que los cambios de la P O2 tienen poco efecto sobre la reacción de carga
                      1. En la parte empinada de la curva, cambios pequeños de los valores de P O2 producen grandes diferencias de porcentaje de saturación
                  3. Efecto del pH y la temperatura sobre el transporte de oxígeno
                    1. Las reacciones de carga y descarga están influidas por cambios de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno
                      1. Estos cambios aseguran que los músculos esqueléticos activos recibirán más oxígeno
                        1. Esto es resultado del pH disminuido y temperatura aumentada
                      2. Efecto Bohr
                        1. La afinidad disminuye cuando el pH esta disminuido y aumenta cuando este esta aumentado
                          1. Los tejidos reciben más oxígeno cuando el pH es más bajo
                            1. El CO2 puede disminuir el pH (ácido carbónico), el efecto Bohr ayuda a proporcionar más O2 a los tejidos
                              1. La curva hacia la derecha indica una mayor descarga de oxígeno
                                1. Desviación hacia la izquierda indica menos descarga pero carga de un poco más de O2 en los pulmones
                          2. Temperatura
                            1. La curva se mueve hacia la derecha a medida que la temperatura aumenta
                              1. Un incremento de temperatura debilita el enlace ntre hemoglobina y O2, como en la disminución de pH
                          3. Efecto del 2,3-DGP sobre el transporte de oxígeno
                            1. Los eritrocitos obtienen energía por el metabolismo anaeróbico de la glucosa, en esta vía ocurre una reacción colateral en eritrocitos que da por resultado ácido 2,3 difosfoglicérico (2,3-DGP)
                              1. La enzima que lo produce se inhibe por la oxihemoglobina (si esta disminuye, la otra aumenta)
                                1. 2,3-DGP puede aumentar cuando la concentración de hemoglobina es baja (anemia) o cuando el P02 es baja
                                  1. Una concentración aumentada de 2,3-DGP en eritrocitos aumenta la descarga de O2 y desvía la curva de disociación de oxihemoglobina a la derecha
                                    1. La hemoglobina fetal no puede unirse al 2,3-DGP, tiene afinidad más alta por el O2. El O2 se transfiere de la sangre materna hacia la fetal a medida que estas dos entran en estrecha proximidad en la placenta
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