Zusammenfassung der Ressource
GLOMERULONEFRITE PÓS ESTREPTOCÓCICA (GNPE)
- Definição: complicação tardia renal associada a infeção estreptocócica Beta hemolíticos (pyogens)
- Pós FARINGOAMIGDALITE ESTREPTOCÓCICA
- Incubação: 1-2 semanas
- positiva ASLO, principalmente
- Pós IMPETIGO
- Incubação: 3 a 6 semanas (pelo menos 2sem)
- Positiva Anti-DNAse B
- Quadro Clínico = GNDA!
- Hematúria:
micro dura 6m
- 1 ano
- Oigúria (50%): dura 72h a 7dias
- Edema
- HAS (50 - 90%)
- Encefalopatia Hipertensiva (5 - 10%)
- Queda
complemento:
dura até 8sem
- Proteinúria
nefrítica: dura de
2 - 5 anos
- Azotemia leve
e não
progressiva
- Diagnóstico
- História e incubação compatíveis
- Comprovação com ASLO ou
anti-DNAse B ou
Streptozyme test
- Queda transitória do complemento
(C3 e CH50)
- Dx diferencial = Bx (mas só se faz se não
evolui com história natural)
- Indicações Bx
- Oligúria/IR acentuada
- Oligúria > 7d
- hipocomplementenemia > 8s
- Azotemia acentuada ou prolongada
- Hemat. macro >4sem
- Proteinuria nefrótica > 4s
- doença sistêmica
- à ME = GIBAS
(humps) - acúmulo
subendotelial de
imunocomplexos
- À MO =
padrão
proliferativo
difuso
- TRATAMENTO
- Suporte
- HAS/Edema
- Restrição hidrossalina
- Furosemida
- Antihipertensivos (refratários)
- Azotemia
- Diálise
- Encefalopatia
Hipertensiva
- Hidralazina
- ANTIBIÓTICO (prevenir
transmissão de cepas
nefretogênicas!!)
- História Natural
- Oligúria: até 7d
- Hipocomplementenemia: até 8sem
- Hematúria micro: 1-2anos
- Proteinúria <1g/d até 2-5a
- Azotemia leve e ñ progressiva