21423940
Beschreibung
Mindmap von Annel Salomon, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Annel Salomon
vor mehr als 4 Jahre
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Propedeutica ginecologica
- Se sustenta en los cánones
clásicos del estudio
sistematizado y completo
de la paciente, por medio
de:
- El interrogatorio, que recoja la historia total
del caso. El examen físico de cabeza a pies
que informe detalladamente del terreno en
que evoluciona y de las repercusiones sobre
el mismo. La exploración ginecológica, que
practicada con método y doctrina, recoja
pormenorizadamente los datos relativos.
- Ficha de identificación
- Nombre completo
Lugar y fecha de
nacimiento Edad
Sexo Grupo
sanguíneo
Ocupación Estado
civil Dirección
Religión Escolaridad
- Nombre completo
Lugar y fecha de
nacimiento Edad
Sexo Grupo
sanguíneo
Ocupación Estado
civil Dirección
Religión Escolaridad
- Anamnesis
- Motivo de consulta
- Es la razón por la cual asiste un
paciente a consulta. Se escribe de
manera textual “sangrado
abundante“ Preguntas útiles:
¿cuál es el problema?, ¿Desde
cuándo?, ¿a qué se lo atribuye?
- Es la razón por la cual asiste un
paciente a consulta. Se escribe de
manera textual “sangrado
abundante“ Preguntas útiles:
¿cuál es el problema?, ¿Desde
cuándo?, ¿a qué se lo atribuye?
- Padecimiento actual
- Explicación completa, clara y
cronológica de los problemas que
llevaron al paciente a buscar
atención médica.
- Debe incluir: Inicio de la anormalidad
Circunstancias en que se desarrolló
Manifestaciones clínicas Localización, calidad,
cantidad o intensidad, tiempos incluido inicio,
duración y frecuencia, situación en la que se
presentan Tratamiento recibido (si hay)
Factores que lo agravan o lo alivian Síntomas
acompañantes
- Debe incluir: Inicio de la anormalidad
Circunstancias en que se desarrolló
Manifestaciones clínicas Localización, calidad,
cantidad o intensidad, tiempos incluido inicio,
duración y frecuencia, situación en la que se
presentan Tratamiento recibido (si hay)
Factores que lo agravan o lo alivian Síntomas
acompañantes
- Explicación completa, clara y
cronológica de los problemas que
llevaron al paciente a buscar
atención médica.
- Antecedentes
- Heredofamiliares
- Enfermedades que padecen o
padecieron familiares cercanos al
paciente como lo son padres,
abuelos, tíos, hermanos.
- Enfermedades que padecen o
padecieron familiares cercanos al
paciente como lo son padres,
abuelos, tíos, hermanos.
- Personales no patologicos
- Debe incluir: Hábitos
nutricionales Higiene Actividad
física Toxicomanías Impacto que
repercute en el padecimiento
actual.
- Debe incluir: Hábitos
nutricionales Higiene Actividad
física Toxicomanías Impacto que
repercute en el padecimiento
actual.
- Personales patologicos
- Intervenciones Qx previas (sobre
todo abdominales y aparato
genital) Patología mamaria
Enfermedades infecciosas
Alergias Medicamentos que se
toman Reacciones adversas a
medicamentos (si hay)
- Intervenciones Qx previas (sobre
todo abdominales y aparato
genital) Patología mamaria
Enfermedades infecciosas
Alergias Medicamentos que se
toman Reacciones adversas a
medicamentos (si hay)
- Menstruales
- Edad al momento de la
menarca, intervalo entre
menstruaciones, duración del
flujo menstrual, cantidad y
características, grado de
incomodidad y edad al
momento de la menopausia
- Edad al momento de la
menarca, intervalo entre
menstruaciones, duración del
flujo menstrual, cantidad y
características, grado de
incomodidad y edad al
momento de la menopausia
- Obstetricos
- Embarazos anteriores Abortos Partos
prematuros y a término Embarazos
extrauterinos ETS Citología Número
de parejas sexuales Número de hijos
vivos Tipo de lactancia.
- Embarazos anteriores Abortos Partos
prematuros y a término Embarazos
extrauterinos ETS Citología Número
de parejas sexuales Número de hijos
vivos Tipo de lactancia.
- Heredofamiliares
- Planificación familiar y
sexualidad
- Preguntar técnicas
anticonceptivas que usa y ha
usado Evaluar aceptabilidad por
parte de la paciente
Dispareunia Falta de líbido
Anorgasmia
- Preguntar técnicas
anticonceptivas que usa y ha
usado Evaluar aceptabilidad por
parte de la paciente
Dispareunia Falta de líbido
Anorgasmia
- Motivo de consulta
- Exploración física
- Signos vitales (TA, FR,
FC, temperatura)
- Examen físico regional
- Cabeza y cuello
Oidos, nariz, boca,
faringe Torax
(cardiopulmonar)
Mamas Abdomen
Extremidades
- Mamas
- Aspecto de la piel (lesiones cutáneas,
color, engrosamiento de la piel, poros
inusualmente prominentes) Simetría
Contornos Retracción en 4 proyecciones
(brazos a los lados, brazos a la cabeza,
brazos presionando las caderas y con
una inclinación adelante). Estadio de
madurez de Tanner (en una
adolescente).
- Aspecto de la piel (lesiones cutáneas,
color, engrosamiento de la piel, poros
inusualmente prominentes) Simetría
Contornos Retracción en 4 proyecciones
(brazos a los lados, brazos a la cabeza,
brazos presionando las caderas y con
una inclinación adelante). Estadio de
madurez de Tanner (en una
adolescente).
- Mamas
- Cabeza y cuello
Oidos, nariz, boca,
faringe Torax
(cardiopulmonar)
Mamas Abdomen
Extremidades
- Examen ginecologico
- Genitales externos
Especuloscopía
Tacto vaginal
- Genitales externos
- El monte púbico, los labios mayores y el perineo. Observe la
presencia de algún tipo de inflamación, ulceración, descarga
(secreción), ganglios o tumoración. La distribución del vello
en la mujer es de forma triangular, observar en el vello la
presencia de ectoparásitos (ladillas). Buscar si la piel no tiene
signos de rascado. Los labios mayores usualmente son
simétricos y pueden contener diferente cantidad de tejido
graso que modifica su volumen, según la edad de la paciente.
Separar los labios mayores con su dedo índice y el pulgar de
la mano menos dominante, (usar guantes).
- El monte púbico, los labios mayores y el perineo. Observe la
presencia de algún tipo de inflamación, ulceración, descarga
(secreción), ganglios o tumoración. La distribución del vello
en la mujer es de forma triangular, observar en el vello la
presencia de ectoparásitos (ladillas). Buscar si la piel no tiene
signos de rascado. Los labios mayores usualmente son
simétricos y pueden contener diferente cantidad de tejido
graso que modifica su volumen, según la edad de la paciente.
Separar los labios mayores con su dedo índice y el pulgar de
la mano menos dominante, (usar guantes).
- Genitales externos
- Genitales externos
Especuloscopía
Tacto vaginal
- Signos vitales (TA, FR,
FC, temperatura)
- Ficha de identificación
- El interrogatorio, que recoja la historia total
del caso. El examen físico de cabeza a pies
que informe detalladamente del terreno en
que evoluciona y de las repercusiones sobre
el mismo. La exploración ginecológica, que
practicada con método y doctrina, recoja
pormenorizadamente los datos relativos.
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