Carillas Dentales

Las carillas dentales son unas finas láminas de porcelana o composite que se adhieren a la cara visible del diente para mejorar su aspecto estético
1. 1. metodo directo
    1. Resinas Compuestas de fotopolimerización: Microhíbridas, nanohíbridas, de microrrellleno o de nanorrelleno
  2. metodo indirecto
    1. Resinas Compuestas de fotopolimerización en el laboratorio, cerómeros y cerámicas
  3. carrillas directas e indirectas
preparacion pre-tratatamiento
1. 1. Estudio de modelos 2. Encerado diagnóstico 3. Fotografías pre y post-operatorias 4.Selección del color: el color existente del diente influirá en la técnica usada para lograr el resultado final deseado
TIPOS DE CARRILLAS
1. 1.PORCELANA: Sus principales ventajas son su poder de adhesión,resistencia a la abrasión y gran sensación estética. No se desgastan con el tiempo, no pierden el brillo y mantienen intacto su color. Una vez cementadas, el paciente puede comer con normalidad.
  1. DESVENTAJAS:Su principal inconveniente es que en ocasiones hacefalta reducir ligeramente el esmalte. Además son más caras yrequieren al menos 2 sesiones.
2. 2. RESINAS COMPUESTAS:Se realizan con el material con el que se hacen los empastes. Con el paso del tiempo se deterioran, pierden el brillo y se oscurecen.
  1. VENTAJAS: Tienen la ventaja de ser más económicas y conservar íntegro el esmalte. Además se realizan en una sola sesión.
METODO DIRECTO
1. Se realiza a través de resinas compuestas y se hacen directamente sobre los dientes del paciente a mano alzada, su costo es inferior al de las carillas realizadas con el método indirecto, su duración también es mucho menor y se realizan en una sola sesión.
  1. El método directo es un procedimiento más sencillo y lo podemos simplificar en varios pasos:
    1. 1.Blanqueamiento dental ambulatorio. 2.Protección dental con bandas. 3.Preparación vestibular a través de la creación de surcos dentales. 4.Retracción de la encía. 5.Fotopolimerización y colocación del sistema adhesivo al diente. 6.Moldeado y aplicación de la resina.
METODO INDIRECTO
1. En este caso debemos realizar un molde previo de la boca del paciente, este molde se lleva al laboratorio y allí se elaboran las carillas. Existen procedimientos indirectos que permiten elaborar las carillas dentales, a continuación veremos cada uno de ellos.
  1. 1.ENCERADO DENTAL DE CARIILLAS:El encerado de carillas permite construir las piezas antes de ser tallado el diente del paciente. Este encerado es realizado por un técnico dental, el cual se encargará de diseñar piezas de manera provisional y así evitar modificaciones posteriores.
  2. 2.TECNICA DE LLAVE DE SILICONA:Esta técnica funciona como una guía para el especialista, agiliza la construcción de las carillas. El material usado es la silicona que le sirve al profesional encargado tomar impresiones de las piezas dentales
  3. 3.MODELO DE GELLER:Las piezas preparadas se encofran y se vacían en yeso. Esto permitirá obtener la información necesaria de la dentadura del paciente, mediante la impresión en yeso.
    2. 4.ELABORACION DEL MUÑON MAESTRO:Aquí el modelo de yeso preparado se separa en piezas independientes, obteniendo diferentes tipos de modelos y duplicados.
  4. 5.MARCAMOS EL MARGEN GINGIVAL 6.DESADIFICACION DEL REVESTIMIENTO:se extrae el gas y eliminan las burbujas de gases de amonio y fosfato que pueda estar contaminando el modelo dental. 7.CONECTOR PASTA:Es un revestimiento que se le aplica al muñón de yeso, así se obtendrá un núcleo de cerámica.
  5. 8 .MAQUILLAJE INTERNO:Es la aplicación de un revestimiento a la pieza previamente horneada, consiste en un encerado que debe ser llevado a cocción por una tercera vez. 9.RASPADO FINAL 10.AUTOGLASEADO 11.PULIDO MANUAL 12.CONTROL FINAL
TIPOS DE PREPARACION PARA CARRILLAS
1. PREPARACION TIPO I:Cuando el color del diente que va a ser restaurado es similar al color de la restauración final. La preparación del diente se realiza con una mínima reducción, aproximadamente 0.3 mm
2. PREPARACION TIPO II:Cuando el color del diente a restaurar difiere dos tonos cuando se compara a la restauración propuesta. El espacio requerido para la preparación dental debe ser de 0.6 mm
3. PREPARACION TIPO III:Cuando el color del diente a restaurar tiene tres tonos o más de diferencia con la restauración propuesta.El requerimiento de espacio es de 0.9 mm para la reducción dental
INDICACIONES PARA CARRILLA
1. 3. En procesos destructivos del esmalte, como las erosiones químicas. 4. Para ocultar coloraciones patológicas, como el esmalte moteado por una fluorosis o en una tinción por tetraciclinas.
2. 1.Ocultar restauraciones defectuosas o que presentan alteraciones de color 2.Para el cierre de diastemas, ya sean únicos entre los dos incisivos centrales o múltiples. En el caso de fracturas de incisivos, cuando son múltiples
3. 5.Para corregir sin necesidad de ortodoncia aquellas pequeñas malposiciones vestíbulo – linguales, apiñamientos o rotaciones de los dientes del grupo anterior.
CONTRAINDICACIONES PARA CARRILLAS
1. 1. Cuando el esmalte es insuficiente, ya que entonces, la adhesión de las carillas de porcelana se verán comprometidas.
2. 2. Si existieran hábitos nocivos, como en el caso del bruxismo, de la onicofagia, de los mordedores de lápices. En todos estos casos, las carillas dentales están sometidas a un estrés excesivo, con lo que podrían fracturarse
3. 3.Cuando hay posibilidad de adoptar una práctica mínimamente invasiva con restauraciones directas de resina compuesta.

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