Zusammenfassung der Ressource
SECRECION OTICA
- PATOLOGIAS FRECUENTES
- Pericondritis del pabellón auricular
- Inflamación del pericondrio que recubre el
cartílago del pabellón auricular
- Pseudomona aeruginosa
- Otitis Bacteriana Localizada
- Infección localizada en un folículo piloso,
puede generar forúnculo o abseso.
- Estafilococo Aureus
- Pericondritis
- Inflamación de cartílagos del pabellón auricular y del conducto
auditivo externo producido por trauma o infección.
- Pseudomona Aeruginosa.
- Otomicosis
- Infección aguda, subaguda o crónica causada por levaduras y
hongos filamentosos y que afecta al conducto auditivo externo.
- Aspergillus Niger
- Eccema
- Dermatitis en la piel del conducto auditivo externo en la que se
da una fase eritematosa y vesiculosa, con secreción serosa.
- Otitis Necrotizante
- Infección severa producida que invade y destruye los tejidos blandos,
cartílagos y huesos, generando una osteomielitis de la base del cráneo.
- Pseudomona Aeuruginosa
- Timpanoesclerosis
- Episodios de inflamación en el oído medio, afecta la membtimpánica
huesecillos, ventana redonda o la ventana oval.rana
- Meniere
- Trastorno auditivo que afecta al oído interno afectando a
funcionamiento debido a la acumulación de líquido, lo que hace que
la presión en el oído interno aumente y afecta la audición.
- CONSIDERACIONES PREALITICAS
- SOLICITUD DE ANALISIS
- Nombres y apellidos del paciente
- Edad del paciente
- Número de historia clínica
- Diagnóstico previo
- Código y firma del facultativo
que realiza la peticioón
- Código de destino
- Determinaciones
analíticas que se solicitan
- INDICACIONES PREVIAS
- El paciente no debe haber
recibido tratamiento local
ni sistémico con
antimicrobianos 3 días
antes de la toma de
muestra.
- TOMA DE MUESTRA
- 1. Verificar los datos del paciente
- 2.Verificar condiciones de aceptación o rechazo de pacientes.
- 3.Se debe tomar en cuenta tipo de otitis que presenta.
- 4. Incación del procedimiento al paciente.
- 5. Rotular el material a emplear para la
recolección de la muestra, frente al paciente.
- 6. Colocar al paciente bajo una buena fuente de luz.
- 7. Limpiar posibles restos de pus o secreciones del
conducto auditivo externo con un escobillón
humedecido en solución salina y descartar.
- 8. Humedecer varios hisopos estériles con solución salina estéril y
tomar la muestra del conducto auditivo externo de cada oído.
- 9. Introducir el hisopo siguiendo una dirección oblicua de atrás hacia delante y de abajo hacia arriba.
Obtener la muestra del margen activo, incluyendo la secreción fresca de áreas profundas.
- CONSIDERACIONES ANALITICAS
- Exámen en fresco con
Solución Salina Fisiológica
- Se emplean para observar la movilidad,
tamaño, forma de agrupación de los
microorganismos en su estado natural.
- Colocar una gota de secreción mas
una gota de solución salina.
- Cubrir con un cubreobjetos y
proceder al análisis microscópico
- Tinción de Gram,
- Extender la muestra sobre un portaobjetos y dejarla secar.
- Aplicar el tinte de violeta de genciana sobre el portaobjetos, el
cual tiñe a las bacterias gram positivas y esperar un minuto
- Enjuagar la muestra con agua y aplicar lugol, para fijar el violeta, esperar 1 min.
- Lavar la muestra y colocar alcohol cetona durante 30 seg.
- lavar la muestra y colocar fucsina o safranina,durante 15 seg,
para teñir a las bacterias gram negativas.
- Tinción diferencial, que
permite observar y
clasificar la bacterias
segun su coloración en
gram positivas y gram
negativas.
- Enjuagar la placa y dejarla secar, para su posteriror
observación microscópica usando aceite de inmersión ,
- Exámen en KOH
- El examen con hidróxido de
potasio (KOH), es una prueba que
perimite determinar si una
infección es causada por hongos.
- Se coloca la muestra en portaobjetos mas una gota de KOH.
- Cubrir con un cubreobjetos y analizar en el microscopio.
- Cultivo
- Proceso de crecimiento de
microorganismos mediante la toma
de bacterias de un sitio de infección
por métodos de recolección de
muestra y crecimiento en un
ambiente artificial en el laboratorio (
in vitro).
- Sembrar la muestra de cada oído por separado en una misma
placa. Hacer este procedimiento con cada uno de los agares
- Diseminar e incubar bajo condiciones de microaerofilia a 37 o C por
24-72 horas los medios de agar sangre y agar chocolate suplementado y
en aerobiosis el agar MacConkey y el agar manitol salado
- Revisión de los cultivos sembrados cada 24 horas hasta las 72 horas de incubación.
- Hacer un extendido para la coloración Gram y observar microscópicamente
los diferentes tipos de colonias encontrados en el cultivo
- CONSIDERACIONES POS ANALÍTICAS
- Los resultados que se pueden reportar al analizar una muestra de
secreción ótica, dependiendo de técnica usada pueden ser:
- Exámen en fresco con
Solución Salina Fisiológica
- Bacterias
reportadas por
campo
- Hematíes
reportados por
campo
- Leucocitos
reportados por
campo
- Células epiteliales
reportadas por campo
- Esporas por campo
- Levaduras
- Cultivo
- Las bacterias más frecuentes que
se pueden identificar son
- Streptococcus pneumoniae Haemophilus
influenzae, Moraxella catarrhalis
Pseudomonas aeruginosa, Proteus
vulgaris, Staphylococcus aureus, o
Escherichia coli.
- Tinción de Gram
- Las bacterias que causan con
más frecuencia infecciones
óticas son gram negativas
- Forma de reportar
- Se informa si hay o no la presencia
de bacterias, indicando si son Gram
positivas o Gram negativas, su
forma ya sea cocos, bacilos o
cocobacilos y cómo se organizan.
- Exámen en KOH
- Los hongos que con
más frecuencia causan
infecciones óticas son
Asperguillus niger y
Candida sp .
- Forma de reportar
- En el reporte se debe mencionar si el
KOH es positivo o negativo, en el
caso de ser positivo especificar las
estructuras observadas las cuales
pueden ser levaduras, esporas, hifas,
pseudohifas, micelios etc.