Zusammenfassung der Ressource
Planeación y
organización
de servicios
médicos
- La planificación en las unidades
médicas
- Prevé estructura
- Define sus atributos y los
resultados que se esperan
obtener
- Determina sus
metas
- Diseñar las
estrategias
- Etapas
- Inicial
- Demanda y oferta en base a las necesidades del
hospital
- Población que será atendida por el hospital, condiciones
demográficas, ambientales y participación de la
comunidad
- Identificación y explicación de los problemas de salud asi
como las condiciones sanitarias generales
- Funcionamiento, operación y mantenimiento del hospital
así como su coordinación con otras instituciones
- Factores demográficos y
socioeconómicos
- a) Epidemiología. b) Mortalidad y morbilidad. c) Comunicación.
d) Climatología. e) Área de influencia. f) Recursos y servicios.
- Formulación y presentación del
anteproyecto
- Es el resultado del trabajo común del equipo interdisciplinario
del arquitecto representado en planos generales
- Instalaciones especializadas
- Especificación de aparatos y
niveles
- Instalaciones que se requieren para el servicio médico, asi
como equipo, instumental y material para su funcionamiento
- Capacidad de las unidades
médicas
- El primer paso es calcular la
capacidad de los diferentes servicios.
- Se realiza estimando la cantidad de pacientes que ingresaran y la
proporción de enfermos en las diferentes especialidades.
Considerando el promedio de estancia y ocupación de los servicios
- Camas que necesita la comunidad y camas disponibles
- ¿La consulta externa será suficiente para atender a todos los
enfermos?
- Con el objeto de que debidamente
estudiados puedan pasar a
hospitalización
- La consulta
externa
- Cada servicio debe estimar por separado esta
demanda de acuerdo con el número de camas
asignadas para hospitalización
- 1) Se multiplica
por 365 para
obtener los
días-camas
- 2) Se ajusta al porcentaje de ocupación para obtener
días-pacientes y así obtener el número de enfermos al
año de un servicio en particular
- 3) Conocida la capacidad de atención de la consulta externa de
especialidades, se pueden calcular cuantas horas- médico y
horas-consultorio se van a necesitar
- En un hospital general: el 45% de camas
son para cirugía, 35% a medicina
interna, y el 20% restante a obstetricia
- Urgencias
- Considerar siempre un 10 a 20% de camas disponibles para
garantizar la posibilidad de internar a aquellos pacientes que
requieran una hospitalización urgente
- Emergencias
- El 20% requiere
atención inmediata
- El 80% restante
trata de molestias
diversas pero no
importantes
- Solo se internan a aquellos enfermos cuyo estado es de
suma gravedad y que en muchos casos pasan a sala de
operaciones o cuidados intensivos
- Medicina general y medicina
preventiva
- La cifra para calcular la demanda
concuerda con el tipo de atención
médica, cobertura y clase de
prestaciones que se brindan a una
población.
- Es necesario calcular por separado la
demanda
- Tener en cuenta que hay que prever cierto
número de consultorios indispensables para
la selección de pacientes. Debe existir la
posibilidad de internación prolongada
- Tipo de construcción
- El material debe ser durable y fácil de limpiar
- Las instalaciones eléctricas, hidráulicas, oxígeno, etc deben ser fácilmente revisadas y reparadas
- Puede ser horizontal o
vertical
- La consulta de especialidades será considerada por
separado
- Accesos y circulaciones
- Pacientes al ambulatorio
y a hospitalización.
- Pacientes a emergencias,
además de ambulancias.
- El acceso del personal y
visitantes.
- El acceso de
suministros.
- La salida de
cadáveres y basura.
- Gobiernos y oficinas
- Deben hallarse relativamente cerca de los sectores
de hospitalización y de consulta externa.
- Oficinas
- Oficinas para la gerencia y
subgerencia.
- Oficinas para jefes de cuerpo
médico, de departamento o de
división.
- Jefas de enfermería,
supervisoras, de trabajo
social y relaciones públicas.
- Salas de
reunión.
- Contraloría o
contabilidad.
- Internamiento
- Piso tipo
- Superficie mínima de 6
m2 para un solo
paciente.
- Puede contener una o dos salas de hospitalización, cada cual
con mínimo de 25 camas y un máximo de 35 cada cama
tendrá aparatos de oxígeno y aspiración.
- Las ventanas ocuparan un 40% de la pared
exterior, los pasillos no menos de 2 metros de
ancho. El ancho mínimo de las puertas será de
1.10 metros.
- Sala de parto
- Ambiente con camas-camilla destinado a la
preparación y rasurado de las parturientas,
que incluya servicios sanitarios y duchas.
- Una sala de expulsión por cada
20 camas del piso
correspondiente.
- Debe haber una circulación común entre el área
de trabajo de parto y las salas de expulsión.
- Quirófanos
- Debe existir uno por cada 50 camas de
internación, con área mínima de 30m2.
- Deben conectarse con una sala de
recuperación postoperatoria.
- Tendrá un cuarto séptico, cuarto de aseo, local
para alojar el aparato de rayos X portátil y una
sección de laboratorio.
- Unidad de terapia o de cuidados
intensivos
- Se coloca en un área que no sea tránsito para otro
departamento del hospital.
- Asignar una estación de enfermería ubicada en forma
central para permitir la observación de los pacientes
- Cada cama-camilla debe contar con instalaciones de
aspiración y de oxígeno