Zusammenfassung der Ressource
COAGULOGRAMA E COAGULOPATIAS
- O coagulograma é um exame de sangue que diagnostica doenças
hemorrágicas e avalia as condições da coagulação do sangue. Engloba
vários exames, como tempo de protrombina, tempo de
tromboplastina parcial, tempo de sangramento, tempo de coagulação
para triagem de verificação da hemostasia.
- Hemostasia: Sistema Hemostático
- Mantém a fluidez do sangue nos
vasos; Possui mecanismos que
evitam as Hemorragias e os
Trombos;
- A Hemostasia é dividida em
3: Primária, Secundária e
Terciária (INTERLIGADAS)
- É dependente da integridade do endotélio
vascular, da qualidade e quantidade de
plaquetas e dos fatores de coagulação;
- Endotélio Vascular:Revestimento
interno dos vasos;
- Hemostasia primária:
- Ativação plaquetária;
- Vasoconstrição local → adesão
+ agregação plaquetária →
formação do tampão
plaquetário inicial
- Substâncias
Anti-trombóticas:
- Substâncias antiplaquetárias -
óxido nítrico e prostaciclina
(vasodilatadores)
- Substâncias anticoagulantes –
anti-trombina e trombomodulina
(inativa a trombina)
- Substância fibrinolíticas –
T-PA (Ativador de
plasminogênio tecidual)
- Sua função é comprometida pelo avançar da
idade. (Arteriosclerose)
- Substâncias Trombótica:
- Liberadas pelas plaquetas
– Grânulos plaquetários
oAdesão ao endotélio ou ao
colágeno
- Produzidas pelo fígado - Fatores de
coagulação
- Grânulos Plaqueatários:
- o Fator Tecidual – ativa Cascata de Coagulação o
Tromboplastina – Ativa protrombina no fígado
(Protrombina – precursora da trombina).
- o FT4 – inativa subst. Anti-trombóticas o FVW (Von
Willebrand) – conecta a plaqueta ao tec conjuntivo o
Fibrinogênio – conecta uma plaqueta na outra e
convertido em fibrina
- Fatores de coagulação o
Nomeados em algarismo
romano
- Fator Tecidual
liberado pelas
plaquetas.
- Plaquetas e os Fatores de
Coagulação:
- Quando há a agressão tecidual;Complexo
miogênico – vasoconstrição;Agregação plaquetária
– ação do fibrinogênio;
- Tampão plaquetário → Grânulos plaquetários → Fator
tecidual – ativar a Cascata de coagulação →
Hemostasia Secundária
- Coagulograma: Interpretação
- Plaquetas:
Trombocitopenia;Produção
diminuída;Consumo
aumentado;Perda excessiva.
- Trombocitose:Essencial;Secundária
ou reacional;Fisiológica
- Fibrinogênio:A diminuição
indica deficiência no
mecanismo de coagulação
- Tempo de coagulação:
- Aumentado- Trombocitopatias; Hemofilias;
Hepatopatias; Glomerulonefrite; Carência
nutricional.
- Diminuídos → Processos
trombóticos
- Deve ser de 4 a 10 min – varia
de acordo com a espécie
- Tempo de Protrombina (14 seg):
Aumentado → Deficiência do fator VII;
Deficiência do fator II, IV e X Vitamina
k; Hepatopatias;
- Diminuídos →
Processos trombóticos
- Tempo de Sangramento o Aumentado →
Defeitos vasculares Distúrbios na função
plaquetária Hepatopatias
- Diminuídos → Processos
trombóticos
- Deve ser de 1 a 4 min – varia de acordo
com a espécie
- Tempo de Tromboplastina
Parcialmente Ativada (< 35seg):
- o Aumentado → Deficiência dos fatores VIII e IX –
HEMOFILIAS A e B (Deficiência dos fatores XI, XII e
X Hepatopatias)
- Diminuídos →
Processos trombóticos
- Coagulograma:
- Exame invasivo de análise
temporal da cascata de
coagulaçã;Plaquetas - Quantitativo
(Fator tecidual)
- Tempo de sangria;Tempo de
coagulação ;TTPA – Tempo de
Tromboplastina Parcialmente
Ativada – Via Intrínseca
- TP – Tempo de
Protrombina – Via
Extrínseca
- Plaquetas:
- o Trombocitose ou;
Trombocitopenia
- Tempo de Sangria → Hemostasia
primária
- o Qualidade das plaquetas o Só o aumento
tem significado clínico – Trombocitopenias;
- o Idiopáticas – Deficiências vasculares – Uremia –
Medicamentos anticoagulantes
- Coagulograma: Tempo de coagulação →
Hemostasia primária e secundária
- Qualidade das proteínas (Fatores de
coagulação);Quando reduzido indica excesso de
plaquetas – Trombocitoses
- Quando esta aumentado – deficiência de algum Fator de coagulação –
Hemofilias (4 tipos) – Problemas hepáticos – Glomerulonefrite –
Nutricional (Ca e vit. K)
- TTPA – Deficiência dos fatores IX ou VIII ; (O tipo VIII é mais
comum- hemofilia tipo A; TP – Deficiência do Fator VII ou de Ca
ou de Vit. K