Zusammenfassung der Ressource
Dolor en pediatría
- Definición
- Fisiopatológia
- Transducción
- Proceso de activación de las fibras tipo A- Delta y tipo- C
- Estimulo
Anmerkungen:
- Aquí se produce un a masiva liberación de sustancias como: Histamina, sustancia P, Serotonina, Bradiquinina, Prostaglandinas entre otras,y el nojunto de estas sustancias es llamado sopa inflamatoria.
- Nociceptores
- Potencial de acción
- Asta dorsal de la ME
- Mecanoreceptores
- Fibras A-Delta, se activan por presión intensa
- Termoreceptores
- Fibras A-Delta, activadas por T° > 45°C o < 5°C
- Nocireceptores
- Fibras tipo A y C, respondes a estímulos nocivos
- Tipo A-Delta
- Trasmisión rápida, de corta duración y bien localizada
- Tipo-C
- Trasmisión lenta, de larga duración y difusa
- Transmisión
Anmerkungen:
- Aquí se genera la transmisión de las diferentes sensaciones producidas por los diferentes estímulos. y estos son conducidos por 3 tipos de neuronas.
- Primera neurona
- piel, músculos,
articulaciones, huesos o
vísceras
- En el caso del dolor este viaja hasta las
laminas I y II de la ME
Anmerkungen:
- En la lamina 1 se proyectan as fibras A-delta y C, a la lamina 2 llegan las fibras tipo C.
Las Fibras A-delta, tambien hacen sinapsis con las laminas 4 y 6, donde hace sinapsis con las neuronas nociceptivas tipo 2 de estas laminas.
- Segunda neurona
- Llega hasta el tálamo, por el tracto
espino-talámico.
Anmerkungen:
- este se divide en 2: El haz neoespinotalámico, es la vía primaria de la señal del dolor rápido, discrimina los diferentes aspectos del dolor: localización, intensidad, duración.
El haz paleoespinotalámico transmite el dolor lento, crónico; la percepción emocional no placentera viaja a través de esta vía; la sustancia P es el neurotransmisor más importante de la misma.
- Se produce el
Análisis del
dolor
- Tercera neurona
- Llega a la corteza somato-sensorial
- Aquí se realiza la percepción
sensorial del estimulo
- Percepción
- Proceso final que permite la activación de la porcion
asociativa y somatosensorial de la corteza cerebral
- Modukación
Anmerkungen:
- Representa los cambios que ocurren en el sistema nervioso en respuesta a un estímulo nociceptivo, el mismo permite que la señal nociceptiva recibida en el asta dorsal de la medulaespinal sea selectivamente inhibida
- Este proceso permite que las señales nociceptivas que viajan
hasta el Asta dorsal de le medula puedan ser inhibidas y
modificas para los centros superiores del dolor
- Los opioides endógenos y exógenos modifican canales de calcio y
de potasio lo que produce una ihnibiciones de los mediadores del
dolor
- Manejo
- Evaluación