FUNDAMENTOS DE LA ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA

FUNDAMENTOS DE LA ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA

1. HOSPITAL

   • DEFINICIÓN
     • NOM-197-SSA1-2000, 2.31
       • NOM-016-SSA3-2012:  Requisitos s de iura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención especializada
       • Establecimiento público, social o privado, que tenga como finalidad la atención a enfermos que se internen para fines de Dx, Tx o rehabilitación
     • OMS
       • Centro de formación de persona médico-sanitario e investigación biosocial
       • Proporciona a la población asistencia médico-sanitaria completa (curativa y preventiva) y cuyos servicios externos irradian hasta el ámbito familiar.
     • Sitio destinado al Dx y Tx de enfermos. Se practica investigación y docencia

2. ADMINISTRACIÓN

   • Radica en la necesidad de coordinar esfuerzos de un grupo humano
   • HOSPITALARIA
     • Especialidad en salud enfocada a la autonomía de la gestión de los servicios y de las instituciones hospitalarias
     • FUNCIONES
       • Preparación de la legislación hospitalaria, planificación de sistemas de hospitales, determinación política, establecimiento de normas e inspecciones arquitectónicas
       • Aplicación de la legislación hospitalaria y de las disposiciones de asistencia social
       • Funcionamiento diario del hospital por medio del personal administrativo encargado del personal, finanzas, contabilidad y servicios técnicos

3. HISTORIA

   • EGIPTO
     • Casa de Vida (Per Anj): instituto de enseñanza y sanatorio
     • Documentos médicos describe observaciones anatómicas, Dx y Tx de heridas y Cx traumáticas
   • INDIA
     • Hospitales de Ashoka
   • GRECIA
     • Iatreion: sitio donde ejercían los médicos
     • Nosocomium: lugar donde se cuidan a los enfermos
     • Orphanatrophiim: hospital de huérfanos
   • ROMA
     • Voletudinarium: hospitales militares de campaña en las fronteras del imperio
     • Año 898: fundación del nosocomio más antiguo (Ospedale di Santo Spirito

4. HOSPITAL COMO ORGANIZACIÓN

   • MISIÓN
     • Prestar atención médica de la mejor calidad
     • Reducir invalidez y desempleo por enfermedad/incapacidad
     • Aumentar producción industrial
   • FUNCIONES
     • Prestar atención médica
     • Centro de formación
     • Educación para el público
     • Instituto de investigación clínica
   • MODELOS DE SALUD
   • ADMINISTRACIÓN
     • PLANIFICACIÓN
       • Medicina preventiva y curativa
       • Tx ambulatorio y domiciliario
     • COSTOS
       • Más costosos: construcción y funcionamiento
         • Programas de saneamiento y servicios de salud
         • Medicina domiciliaria
     • COBERTURA
       • Planeación de zonas extensas
       • Control administrativo
         • General y unificado
       • Con base en densidad poblacional y vías de comunicación
   • TIPOS DE HOSPITAL
     • GENERAL
       • Atención medica comunitaria (países en desarrollo)
       • Regional, distrital, rural
       • >200 y <500 camas
     • ESPECIAL
       • Centro de investigación y educación
   • NIVELES DE ATENCIÓN
     • Organización de los recursos para la salud en estratos enlazados para satisfacer eficaz, eficiente y oportunamente todas las necesidades de salud de una población en un área determinada
     • Atención progresiva
       • Intensivo. Intermedio. Mínimo.
   • PROCESOS CLAVES
     • Urgencias. Hospitalización. Consulta externa. Quirófano. Auxiliares de Dx y Tx.
   • OFERTA- DEMANDA-NECESIDAD
     • • I: necesidad sin demanda de oferta II: necesidad expresada como demanda, pero insatisfecha por falta de oferta adecuada III: necesidad expresada como demanda, y con presencia de oferta IV; necesidad para la cual hay una oferta de servicios pero que no se traduce en demanda por parte de la población
       • V: demanda de la población que no refleja una necesidad de salud y para la cual no hay oferta VI: demanda de la población que se corresponde con una oferta de servicios pero que no refleja ninguna necesidad de salud VII: oferta de servicios que no refleja ninguna necesidad de salud ni satisface una demanda de la población
       • Demanda oculta
         • Enfermedad, situaciones de riesgo
       • Demanda atendida
         • Consultas y egresos, cirugías
       • Demanda insatisfecha
         • Rechazo/ausencia de turnos

5. RESPONSABILIDAD GERENCIAL

   • LÍDER
     • CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN LÍDER
       • Visión. Motivación. Gestiona las emociones. Guía. Digno de confianza. Asume riesgos. Trabajo en equipo. Sentido del humor.
     • FRACASOS
       • Insensible, frío y arrrogante. Muy ambicioso. Problemas propios de desempeño. Centralista. No trabaja en equipo. Incapaz de pensar estrategicamente. Incapaz de adaptarse al puesto. Dependiente del mentor
     • HABILIDADES DIRECTIVAS
       • HUMANÍSTAS
         • Capacidad de lograr la cooperación dentro del equipo
       • TÉCNICAS
         • Entendimiento de métodos, procesos técnicos
       • CONCEPTUALES
         • Capacidad de ver a la empresa como un todo
   • PODER
     • PODER LEGÍTIMO
       • Poder de posición, dado por el lugar que guarda en la empresa (organigrama)
     • PODER PERSONAL
       • Capacidad del líder y reconocimiento del grupo
   • EVALUACIÓN
     • BRUTOS
       • Promedio de utilización de todos los tipos de hospital de la región
     • ESPECÍFICOS
       • Utilización de un tipo de hospital o determinado servicio dentro de éste
   • DESAFÍOS GERENCIALES
     • Avances tecnológicos y médicos. Desarrollo socio-económico. Críticas de usuarios/clientes. Complejidad hospitalaria. Financiamiento médico presión gubernamental. Crecimiento multiprofesional

6. RESPONSABILIDAD ÉTICA

   • FUNCIÓN SOCIAL DEL HOSPITAL
     • Medicina preventiva (prevención primaria)
     • Medicina curativa (prevención secundaria)
     • Rehabilitación médica (prevención terciaria)
   • SOCIEDAD
     • Relación de servicios locales de Medicina preventiva. Intercambio de personal
     • Vincular médicos con el hospital
       • Contratación a tiempo parcial Consulta externa Auxiliares. Emergencias Invitar a utilizar biblioteca y auditorios

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