Zusammenfassung der Ressource
Propedeutica obstétrica y
planificación familiar
- ¿qué es?
- Exploración del feto a
traves de las cubiertas
abdominales de la
madre y la relación
que este guarda en el
claustro materno
- ¿de qué
manera?
- Maniobras de Leopold
- cuándo
- A partir del 2do trimestre de
embarazo
- cómo
- 1. vaciar la vejiga
antes
- Posición decúbito
dorsal
- Explicación del procedimiento
- cuáles son
- Primera
maniobra
- Se efectúa desde el lado derecho y mirando hacia la cabeza del px,
utilizando la palma y el borde cubital de la mano, con los dedos
apuntando a la cara del px.
- Identifica: fonde de útero
y se palpa el polo fetal
- Polo cefálico: duro, peloteo y es más
pequeño
- Peloteo: posibilidad de mover la cabeza
fetal en el interior del útero, flotando
en el líquido amniotico.
- NO peloteo: situación transversa
- Polo podálico: ancho blando y no pelotea
- Determina
- Situación y
presentación
- Segunda
maninobra
- El examinador la efectúa desde el lado derecho de la px y
mirando hacia la cabeza de la misma mientas las manos
del examinador se ubican abarcando desde el fondo del
útero hacia abajo siguiendo las partes laterales del
abdomen a la derecha e izquierda del útero. Deprimiendo
ambos flancos, precisando el dorso fetal. Una mano actúa
de manera fija y la otra busca palpa al feto
- determina
- posición fetal
- Tercera
maniobra
- El explorador coloca su mano extendida y con el pulgar
separado del resto de los dedos por arriba de la
sínfisis del pubis, tratando de identificar la parte del
feto en relación con la pelvis
- identifica
- grado de encajamiento fetal:
adentramiento fetal en la pelvis
- 3 niveles
- flotante
- polo fetal se mueve libremente si está en
cefálica: se verifica el peloteo de la cabeza.
- fijo
- polo fetal poco adentrado en la pelvis, palpable si
está en cefálica, ya no es posible el peloteo
- encajado
- completamente adentrado en la
pelvis, se palpa con dificultad
- Cuarta maniobra
- Las manos se colocan a los lados del útero y se dirigen
con suavidad hacia la sínfisis del pubis en su línea media
hasta identificar la parte fetal relacionada con la pelvis.
- Evalua
- actitud
fetal
- en presentación cefálica determina el grado de fexión de la cabeza
- deflectado
- cuando la mano que se desplaza por el dorso fetal choca con la nuca
- flectado
- si la mano llega a la pelvis sin haber chocado con la nuca del feto
- Exploración de mamas
- después de 5 a 7 días después de la menstruación
- se deberá determinar tamaño, forma, consistencia,
movilidad, bordes, superficie, bilateralidad y posición
- cómo
- Método de líneas radiales: del borde del hemisferiio
- Método de líneas circulares
- Exploración de fondo uterino
- objetivos
- valora desarrrollo fetal
- detecta tempranamente
anormalidades en el
tamaño de la altura del
fondo uterino
- colocar cinta métrica
desde la sínfisis del pubis
hasta el fondo uterino
- Conceptos
- Actitud
fetal
- Disposición de las estructuras
fetales
- normal: flexión activa: ovoide fetal
- columna fexionada sobre sí misma, marcada
convexidad del dorso feal, cabeza flectada,
conectando barbilla con esternón, cadera
flexionada con rodillas flectadas o estiradas,
extremidades superiores pegadas al cuerpo con
codos flexionados
- Situación
fetal
- Relación que existe entre el eje del feto y
el eje del útero de la madre
- longitudinal
(99%)
- transversa
- oblicua
- Presentación
fetal
- Es la parte del feto que se presenta al
estrecho superior de la pelvis materna
- Situación
longitudinal
- Punto toconómico
- Parte de la presentación que
se toma como referencia
para establecer sus relaciones
con la pelvis madre
- Polo
cefálico
- Polo
podálico
- Situación
transversa
- Segmeno fetal que se
presenta es el hombro o
tronco
- Posición fetal
- Relación del dorso del feto con el lado
derecho o izquierdo de la madre
- anteriores
- posteriores
- transversas
- derecha
- izquierdas
- oblicuas
- Aborto: pérdida o
terminaión antes de que
el producto sea viable,
según ACOG antes de que
pese 500g o haya
completado las 20
semanas
- Planificación familiar
- ¿qué es?
- Derecho de toda persona a decidir de
manera libre y responsable, sobre el
número de hijos y el momento en que
los tendrá; así como a recibir
información sobre el tema y los
servicios necesarios.
- mediante
- Métodos anticonceptivos
- Temporales
- hormonales
- orales
- sólo
progestina
- mejores durante
lactancia
- +errores
- no >35a
- combinados
- +eficaces
- mejor dosis
baja
- misma
hora/día
- inyectables
- Progestina
- trimestral
- bimestral
- progestina+estrogeno
- 1 mes
- implantes
subdérmicos
- 3a
- parche
hormonal
- estrogenos
progestagenos
- 1/7días/3semanas
- de
emergencia
- Pastilla de emergencia máx
72h.
- DIU
- para Mujeres
categoría 1 y 2,
según la OMS
- no
hormonales
- Naturales
- Método del ritmo
- temperatura basal
- Método de Billings
- de barrera
- Condón
femenino/masculino
- diafragma
- intrauterinos
- DIU
- hormonal primeros meses
- 2-5 a
- permanentes
- Qx
- Salpingoclacia
- Vasectomía
- puede ser reversible
- Consulta preconcepcional
- evalua salud de la futura
madre, indaga
enfermedades, ant. de
embarazos, esquema de
vacunaciones,
toxicomanias, cambiente
laboral y familiar
- proporciona información sobre
estilos de vida, alimentación
adecuada, actividad física, admon.
de ácido fólico desde 3 meses
anytes de la fecha planificada y
primeros 3 meses de embarazo