Sobre Medicalización. Orígenes, causas y consecuencias

El sistema de salud y la concepción misma de la salud han dejado de ser saludables para transformarse en una maquinaria comercial al servicio de intereses espurios
1. Medicalizacion
  1. proceso de convertir situaciones que han sido siempre normales en cuadros patológicos y pretender resolver, mediante la medicina, situaciones que no son médicas, sino sociales, profesionales o de las relaciones interpersonales
  2. es la venta de aquellas enfermedades que amplían las fronteras de la enfermedad y acrecientan los mercados para aquellos que venden y proveen tratamientos
HISTORIA DE LA MEDICALIZACIÓN
1. La preocupación por la descripción y la conceptualización del proceso social denominado medicalización data en la segunda mitad del siglo XX,
  1. Durante la Antigüedad y en la Edad Media, la medicina era un ejercicio profundamente individualista en el cual los saberes se transmitían de maestro a alumno y eran avalados por la Corporación Médica.
    1. La cosmovisión de la época giraba en torno del concepto de crisis: la enfermedad evolucionaba hasta que llegaba a un clímax en el que se resolvía el destino del enfermo hacia la vida o la muerte.
      1. Era una relación individual que no requería el seno de un hospital para que ocurriera y por eso este no figuraba dentro de los recursos de la práctica médica.
      2. La institución hospitalaria surge durante la Edad Media creada por instituciones monacales
        El hospital no era una institución médica sino religiosa, destinada a la asistencia de los pobres
        El hospital era un lugar de separación y exclusión porque los pobres que eran portadores de enfermedades constituían un riesgo y un lugar para la salvació
  2. Hasta el siglo XVIII, el hospital y la medicina fueron campos independientes
    1. medicalización del hospital y la aparición de la medicina hospitalaria no ocurrió por motivos humanitarios ni sanitarios.
      1. surgen en el siglo XVII,
        los hospitales para mujeres aparecieron después y los de niños mucho después.
    2. El hecho desencadenante para esta valorización fue la introducción del fusil en los ejércitos del siglo XVII.
      1. Los médicos empezaron a visitar los hospitales hasta que se quedaron y reemplazaron a la dirigencia eclesiástica en la organización administrativa y política.
        la función médica y la aplicación de la disciplina en el espacio hospitalario son las causas fundamentales de la mediaclizacion del hospital
LA MEDICINA SOCIAL: EL GRAN CAMBIO
1. En los siglos XVIII y XIX, el capitalismo socializó un primer objeto, el cuerpo, en función de la fuerza laboral
  1. Foucault sostiene que: “con el capitalismo no se pasó de una medicina colectiva a una privada, sino precisamente lo contrario”,
    1. la valorización de la vida humana, durante el siglo XIX se valorizó el cuerpo de las personas pensadas como fuerza de trabajo.
      1. Este proceso de medicalización, la medicina social, se originó con la formación del Estado moderno
MEDICINA DEL ESTADO
1. • Las condiciones de posibilidad de este desarrollo, que ocurrió Inglaterra • El primer Estado moderno que surgió fue Prusia y se convirtió en modelo
  1. • la declinación del feudalismo y el crecimiento de la burguesía con un gran aumento del comercio (mercantilismo) Progresivamente se produce el cambio de una sociedad rural
    1. • En Alemania, en cambio, se desarrolló una práctica médica concentrada en el mejoramiento de la salud
      1. • La policía médica del Estado consistía en:
        • 1. Sistema de observación de la morbilidad 2. Normalización de la práctica y del saber médico
        3. Una organización administrativa para controlar la actividad de los médicos.4. La creación de funcionarios médicos nombrados por el gobierno que asumen responsabilidades de una región.
MEDICINA DE LA FUERZA LABORAL
1. La tercera dimensión de la medicina social, la medicina de los pobres y de la fuerza laboral, fue la última meta de la medicalización.
  1. Los pobres se transformaron en un peligro en el segundo tercio del siglo XIX por varias razones
    1. Inglaterra
      1. ley de pobres implicaba un control médico del necesitado, el pobre se beneficia del sistema de asistencia y queda obligado a someterse a varios controles médicos.
2. Esta fue la última meta por varias razones: el hacinamiento en las ciudades no era todavía tan grande como para que la pobreza representara un peligro.
  1. John Simon
    1. sistemas de health service, de health offices
      1. 1. Control de la vacunación
      2. . 2. Organización del registro de las epidemias y enfermedades capaces de convertirse en epidemias.
      3. 3. Identificación de lugares insalubres y destrucción de esos focos de insalubridad
MEDICINA URBANA
1. En Francia, a fines del siglo XVIII, surge una medicina social, sin apoyo del Estado, como consecuencia del fenómeno de la urbanización.
  1. La medicina urbana no es realmente una medicina del hombre, del cuerpo, del organismo sino una medicina de las cosas, del aire, del agua, de las descomposiciones, de los fermentos; es una medicina de las condiciones de vida del medio de existencia.
  2. La salubridad es la base material y social capaz de asegurar la mejor salud posible de los individuos

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