Zusammenfassung der Ressource
AIDS 1
- Replicação
- 1) Ligação gp120 + molécula CD4
- Interação expõe o sítio de um correceptor
- CCR5 ou CXCR4
- Exposição do gp41
- Responsável pela fusão
entre envelope externo +
memb celular
- Inoculação do capsídeo
- Transcrição reversa
- Liberação de DNA proviral
- Para penetrar na cél ela
deve estar ativada por
estímulos imunogênicos
(comum no HIV)
- DNA penetra na cél e é
costurado no DNA
humano pela integrase
- DNA novo vai sintetizar proteínas
- Que serão ativadas pela protease
- Surgimento de progênie viral que pode infectar outras cél
- Principais células que expõe CD4:
- Linfócito T helper,
macrófagos/monócito, cél
dendrítica/Langerhans
- Virologia
- RNA retrovírus
- HIV -1
- M*, N, O, P
- HIV-2
- A a G
- Estrutura
- Fisiopatologia
- Queda na contagem de linfócitos T CD4+
- Destruição direta pela replicação viral
- Indireta pelo próprio sistema imune que agride as céls infectadas
- Ativação imune exagerada
- Apoptose
- Anergia (exaustão)
- Disseminação inicial do vírus
- Contato vírus - hospedeiro
- Sexual = penetra na submucosa
- Através de céls dendríticas
- Através de solução de continuidade
- Procura céls CD4+
- Linfócitos T helper geralmente
- Repouso
- Ativados
- Onde vão ocorrer os primeiros ciclos de replicação viral
- Produção de vírions
- Vão para linfonodos regionais
- Encontram mais T CD4+ ativados
- Multiplicação viral exponencial
- Corrente sanguínea
- Órgãos e tecidos do corpo
- Pico inicial de viremia
- Surgimento de resposta imune adaptativa
- Controle PARCIAL da viremia
- 6 meses a um 1 ano depois =
estado de equilíbrio
- Set point da carga viral
- Prognóstico
- Quanto mais alto, mais
rápida a evolução para
imunodeficiência, pois menor
é a capacidade em conter a
replicação
- AIDS em pouco tempo
- AIDS depois de muito
tempo
- Não progressores
- > 10 anos, sem TARV,
CD4 estável, CV +/- baixa
- Evoluem em mais alguns anos
- Sem AIDS = controladores de elite
- Assintomáticos + CD4 normal +
controle replicação sem TARV
- AIDS em média em 10 anos
- Resposta adaptativa é mais lenta que a mutação
- Sem imunoeliminação
- Pct assintomático e replicando
- Latência clínica
- Níveis de CD4+
suficientes para manter a
competência imunológica
- Problema = quanto mais o sist
imune trabalha > mais substrato
para infecção
- Não existe latência virológica
- Doença avançada
- Não receberam TARV
- Tto falho
- Queda T CD4+ < 350 céls/microlitro
- Infecções oportunistas
- Potencializam a replicação viral
- Neoplasias
- Primeiras semanas
- Não tem valor prognóstico
- Síndrome retroviral aguda
- HIV = estado inflamatório contínuo e exagerado
- Síndrome do envelhecimento acelerado
- Osteopenia/Osteoporose
- Neoplasia
- Doenças cardiovasculares
- Aterosclerose
- Diabetes
- Doença renal crônica
- Disfunção neurocognitiva
- GALT destruído
- Translocação bacteriana intestinal
- Hiperestimulação das céls de defesa
- Efeito estimulante da ligação do gp120 e outros produtos virais
- Estimulação generalizada de linfócitos T e B
- Hipergamaglobulinemia policlonal
- Síntese de autoanticorpos
- Parcialmente ativados
- Anal pode ter inoculação direta no sangue
- Mucosa frágil + trauma
- Contato sanguíneo,
hemoderivados e tecidos
- Transfusão, drogas
injetáveis, intraútero
- Vírions são removidos pelo baço
- Aleitamento materno
- Mucosa intestinal