Trastornos de la alimentación

Anorexia nerviosa
1. Epidemiología
  1. 0.5-1.5/100,000
  2. inicio : 15 años
  3. más frecuente en mujeres
2. Etiología
  1. factores psicológicos
    1. familias competitivas
    2. relaciones rígidas
    3. personalidad
      1. miedo a perder control
      2. introversión
  2. factores culturales
    1. estereotipo de éxito
3. Clínica
  1. Antecedentes
    1. sobrepeso en niñez
    2. preocupación de la madre por alimentacion
  2. Factor precipitante
  3. Cuadro clínico
    1. dism. ingesta de alimentos
      1. alto contenido calórico
        cualquier alimento
    2. conducta inusual
      1. esconden comida
      2. comen solos
      3. negación
    3. pérdida de peso
    4. disimulan
      1. hambre
      2. delgadez
    5. distorción de imagen corporal
    6. Vómito
      1. episodios bulímicos
        anorexia compulsivo-purgativa
4. Pronóstico
  1. Tratamiento oportuno
    1. Mejor pronóstico
5. Tratamiento
  1. Objetivos
    1. mejorar estado nutricional
    2. revertir amenorrea
    3. mejorar alteraciones psicopatológicas
  2. Terapia psicológica
    1. cognitivo-conductual
  3. Tx famarcológico
    1. bulimia o depresión
  4. Intrahospitalario
    1. pérdida de peso extremo
    2. alt hidroelectroliticas
    3. depresión mayor / riesgo de suicidio
Bulimia nerviosa
1. Epidemiología
  1. + frecuente
  2. inicio tardio > 20 años
2. Cuadro clínico
  1. conductas compensadoras
    1. purgantes
    2. no purgantes
  2. > asociación
    1. alteraciones psicopatolígicas
      1. impulsividad
      2. trastornos afectivos
        >riego de suicidio
      3. abuso de sustancias
  3. atracones bulímicos
3. Pronóstico
  1. trastorno crónico fluctuante
  2. mejor que anorexia
4. Tratamiento
  1. Psicoterapia
  2. Control nutricional
  3. Serotoninérgicos
    1. dism. frec. de atracones
    2. fluoxetina
Otros trastornos
1. Pica
  1. 1 mes
    1. ingesta de sust- no nutritivas
  2. se asocia a falta de oligoelementos
2. Rumiación
  1. 3-12 meses de edad
3. Potomanía
  1. ingesta excesiva de líquidos
  2. esquizofrenia
    1. trastornos de la personalidad
  3. trastornos facticios

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