Zusammenfassung der Ressource
Fundamentos de la
oxigenoterapia ensituaciones
agudas y crónicas:indicaciones,
métodos, controles
yseguimiento
- La oxigenoterapia se define como el
aporte artificial de oxı´geno (O2) en el
aire inspirado; su objetivo principal es
la oxigenación tisular
- La oxigenoterapia es la herramienta terapéutica
fundamental en el tratamiento de los pacientes
con insuficiencia respiratoria, tanto aguda como
crónica.
- Fundamentos fisiológicos de la oxigenoterapia
- Los objetivos de la oxigenoterapia son tratar o prevenir la
hipoxemia, tratar la hipertensio´n pulmonar (HTP) y reducir el
trabajo respiratorio y mioca´rdico
- La oxigenoterapia está indicada cuando hay una
situación de hipoxemia aguda o crónica con pO2
inferior a 55–60 mmHg
- la afinidad de la hemoglobina por el O2 disminuye
rápidamente y el contenido total de O2 y el aporte de éste
a los tejidos se ve afectado.
- Fisiopatología de la hipoxemia
- La hipoxemia consiste en la disminución de la pO2 por debajo de 60 mmHg, lo
que se corresponde con saturaciones de O2 (SatO2) del 90%.
- La deteccio´n de hipoxemia se consigue con la medicio´n de la pO2 y de la SatO2 de la
hemoglobina mediante el pulsioxı´metro.
- Se puede producir hipoxemia por 4 mecanismos distintos: 1. disminucio´n en la presio´n
de O2, 2.hipoventilacio´n alveolar, 3. defecto de difusio´n en la membrana alveolocapilar,
4.se altera la integracio´n entre el espacio alveolar y el lecho vascular, es decir, las
alteraciones de la ventilacio´n/ perfusio´n (V/Q)
- Efectos de la oxigenoterapia
- Cuando se incrementa la pO2, revierten la hiperventilación, la
taquicardia y la vasodilatación hipóxica.
- la administración de O2 puede tener un impacto en los
determinantes fisiológicos de la presio´n arterial de O2.
- Indicaciones
- Situaciones de hipoxia aguda
- puede estar indicada en situaciones en las
que, a pesar de que la pO2 sea superior a 60
mmHg, ocurra un deterioro del aporte tisular
- Los sujetos con insuficiencia
respiratoria aguda suelen presentar
taquipnea
- La oxigenoterapia en situaciones agudas debe
finalizar cuando se alcanza una pO2 de 60 mmHg
equivalente a una SatO2 del 90%.
- Situaciones de hipoxia cro´nica
- En esta enfermedad, el ajuste de la dosis de O2
debe mantenerse por encima del 90% y titularse
alto para reducir la disnea.