Hepatitis Viral

Definición
1. La HV se origina con mayor frecuencia por infección viral por uno o varios tipos de virus. Una característica es que todos los virus producen enfermedades similares en clínica. La inflamación es una respuesta del organismo cuando los tejidos de este se lesionan o infectan y puede dañar los órganos. Se caracteriza por fiebre y síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos e ictericia.(Stephen j. McPhee & y Gary D. Hammer, MD, 2016)
Etiología
1. El HAV, un virus RNA pequeño, causa enfermedad del hígado tanto por muerte directa de los hepatocitos como por la respuesta inmunitaria del huésped a hepatocitos infectados. Se disemina por Ia vía fecal-oral desde individuos infectados
3. El HBV es un virus DNA que se transmite por contacto sexual o por contacto con sangre u otros líquidos corporales infectados. Este virus no mata las células que infecta. Más bien, los hepatocitos infectados mueren casi de modo exclusivo como una consecuencia de ataque por el sistema inmunitario después de reconocimiento de antígenos virales sobre la superficie del hepatocito
4. El HCV es u n virus RNA que también se transmite por sangre y los líquidos corporales; éste ocasiona una forma de hepatitis similar a la infección por HBV, pero con progresión de una proporción considerablemente mayor de casos (60 a 85%) hacia hepatitis crónica,
5. El HDV, también conocido como el agente delta es u n virus RNA defectuoso que requiere las funciones auxiliares del HBV, Para causar infección. Enfermos con infección crónica de HBV, corren un riesgo alto de contraerla, como coinfección y/o superinfección
6. El HEV es un virus RNA no clasificado y al igual que el 11AV. se disemina por medio de la vía fecal-oral. P386(Stephen j. McPhee & y Gary D. Hammer, MD, 2016)
7. La hepatitis viral también puede ser causada por el virus del herpe simple, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, Virus de la fiebre amarilla, Brucilla, leptospira.
Fisopatología
1. . Los hepatocitos pueden reiniciar el ciclo celular y realizar mitosis. Cuando el hígado es invadido por los diferentes virus A, B, C, D, E, este se inflama desde leve a crónica, esto sucede cuando el virus se estaciona y se manifiesta de 6 meses a años o décadas. En el caso del HBV, se va presentado en etapas, hasta llegar a la más grave como la cirrosis, que presenta anormalidades en la estructura y función del hígado, las células se dañan y mueren. la inflamación y cicatrización asociadas a estas causas formación del tejido cicatricial. La disfunción hepática, es el resultado de la insuficiencia de las principales funciones los hepatocitos. Las enfermedades virales que atacan al hígado destruyen al hepatocito, y eso determina su alteración en sus funciones y como consecuencia las presencias patológicas de los padecimientos virales entre otros.(Rodney A. Rhoades; David R. Bell, 2018)
Cuadro clínico
1. La hepatitis viral aguda se presenta en tres fases: Pródromo, fase ictérica, y fase de convalecencia.
  1. Fase convalecencia: Desaparecen los síntomas, pero continúan las anormalidades en la prueba de función hepática, de manera que los síntomas y signos desparecen de manera gradual. P391, 392 (Stephen j. McPhee & y Gary D. Hammer, MD, 2016)
  2. Fase ictérica: Dura de 1 a 4 semanas, los síntomas disminuyen, con o sin pérdida de peso leve. presencia de prurito si la colestasis es grave, dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen (reflejo de agrandamiento del hígado e hipersensibilidad del hígado), síntoma presente en la fase prodrómica se mantiene y esplenomegalia en 10 a 20% de los enfermos. La ictericia puede observarse como coloración amarillenta de las escleróticas, la piel o las mucosas. (bilirrubina sérica arriba de 2.5 mg/dl). La Ictericia que es evidente en clínica suele ir precedida por cambios del color de las heces (aclaramiento) y de la orina oscura. Disfunción renal. menor ingestión oral, vómitos y formación de ascitis. Insuficiencia hepática fulminante trae otras complicaciones como la disfunción cardiovascular, (por el resultado de vasodilatación sistémica e hipotensión), edema pulmonar, coagulopatía, sepsis e hipoglucemia
  3. Pródromo: Dura 3 a 4 días, Síntomas y signos: Inespecíficos; Malestar general, fatiga y fiebre leve; Gastrointestinales: anorexia, náuseas, vómitos, alteraciones de los sentidos del olfato y el gusto (pérdida del gusto a causa del café o cigarrillos), molestias en el cuadrante superior derecho del abdomen (reflejo de agrandamiento del hígado); Extrahepáticos: Cefalalgia, fotofobia, tos, coriza, mialgias, exantema cutáneo urticarial, artralgias o artritis (10% pacientes con infección HBV), la hematuria y proteinuria rara vez se presenta.
Bibliografía
1. McPhee, S., & Hammer, G. (2010). Renal disease. In: pathophysiology of disease. An Introduction to clinical medicine. (D. M. M. Moreno, Ed.) (Quinta Edi). México, D.F.: MANUAL MODERNO. Retrieved from file:///C:/Users/blanc/Downloads/Fisiopatologia aplicada a la nutricion.pdf Rodney A. Rhoades; David R. Bell. (2018). FISIOLOGÍA MÉDICA. Fundamentos de Medicina Clínica. (W. Klumer, Ed.) (5ta. Edici). Barcelona España: Wolters Kluwer Health España, S.A., Lippincott Williams & Wilkins. Retrieved from Booksmedicos.org Stephen j. McPhee, M., & y Gary D. Hammer, MD, P. (2016). Fisiopatologia de la enfermedad - Una introducción a la medicina clínica. (M. G. H. Lange, Ed.), Journal of Chemical Information and Modeling (6ta Edició, Vol. 53). ESPAÑA: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004

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