Zusammenfassung der Ressource
Ventilação Mecânica
- DEF: Suporte à ventilação
caracterizado pela utilização
de aparelhos que, de forma
intermitente, insuflam as vias
resp. com volumes de ar
- Ventilação pulmonar
espontânea trabalha com
pressões negativas nas vias
aéreas :. gradiente alveolar<
pressão atm
- VM => pcte encontra-se
INCAPAZ de criar pressão
negativa :. ventilador faz isso
=> empurrando o ar ou invés
de fazer o tórax sugar para
que ele mesmo o puxe.
- VM trabalha com pressões
positivas => intermitente p/
dar tempo de acontecer a
expiração (passiva pelas
propriedades do pulmão) e
simular uma ventilação
normal
- 2 tipos:
- Não-invasiva
- CPAP
(continuous
positiveairway
pressure)
- BiPAP
(ventilação com
dois níveis de
pressão)
- Indicações: DPOC
descompensada;
EAP; Insuf. Resp.
em
imunodeprimidos;
Exacerbação de
asma; PO; etc
- Pcte tem de estar
desperto e cooperativo;
reflexos da tosse
presentes (evitar
broncoasp.); pcte
hemodinamicamente
estável
- Invasiva
- Tubo
oro/nasotraqueal
ou
traqueostomia
- Ciclo Ventilatório: 4 fases
- Fase inspiratória: insuflação
pulmonar até o fechamento da
válvula inspiratoria do circuito
- Fase de ciclagem:
(=mudança de fase)
transição da
inspiração para a
expiração.
- 4 formas:
- TEMPO
- VOLUME
- PRESSÃO
- FLUXO
- Fase expiratória: seguinte
ao fechamento da válvula
inspiratória e abertura da
expiratória. Segue até que
a pressão do sist. resp. se
equilibre com a pressão
expiratória final
determinada no ventilador
- Fase de disparo: a
expiração termina e o
ventilador abre a
válvula inspiratória
(disparo) reiniciando o
ciclo pela fase 1
- 3 formas
- TEMPO
- PRESSÃO
- FLUXO
- Necessidades de suporte
ventilatório III Consenso
Brasileiro de VM:
- Indicações:
depressão do nível
de consciencia +
instab. resp
associada à instab.
hemodinamica; RCP;
Insuf. resp e
hipoxemia
refratárias; esforço
resp. grave;
alterações do centro
resp.