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Beschreibung
Mindmap von TIAGO dos Santos Passos , aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von TIAGO dos Santos Passos
vor etwa 4 Jahre
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Oxigenoterapia
- Tem uma boa resposta
terapêutica ---- Hipoventilação,
Redução da capacidade de difusão
e desequilíbrio da relação V/Q
- Tem uma péssima
resposta terapêutica
---- Shunt
- Por que a administração de O2
tem uma má resposta em casos
de hipoxemia causadas pelo
SHUNT?
- O sangue que passa pelo alvéolo shuntado
não captura o O2 ofertado. Vai continuar
mantendo uma baixa concentração de O2,
mesmo ofertando com uma Fio2=100%
- Basicamente o O2 vai continuar indo para os
alvéolos que não estão shuntado, mantendo a
mesma pressão alveolar de oxigênio, em casos
de shunt precisamos entrar com a terapia de
pressão positva.
- Basicamente o O2 vai continuar indo para os
alvéolos que não estão shuntado, mantendo a
mesma pressão alveolar de oxigênio, em casos
de shunt precisamos entrar com a terapia de
pressão positva.
- O sangue que passa pelo alvéolo shuntado
não captura o O2 ofertado. Vai continuar
mantendo uma baixa concentração de O2,
mesmo ofertando com uma Fio2=100%
- Por que a administração de O2
tem uma má resposta em casos
de hipoxemia causadas pelo
SHUNT?
- Tem uma péssima
resposta terapêutica
---- Shunt
- Definição ---- Terapia baseada na
administração de oxigênio, podendo ser de
baixo ou alto fluxo.
- Como podemos administrar o oxigênio?
- - Cânulas Nasais ( 1 a 4
Litros/min e Fio2=25 a 30%)
- - Máscaras (6 Litros/min e
Fio2 60%)
- - Oxigênio Transtraqueal
- - Tendas ( Fio2= 50%)
- - Ventiladores (Fio2=21-100%)
- Oxigenoterapia hiperbárica
- Oxigenoterapia domiciliar portátil
- Oxigenoterapia domiciliar portátil
- Oxigenoterapia hiperbárica
- - Ventiladores (Fio2=21-100%)
- - Tendas ( Fio2= 50%)
- - Oxigênio Transtraqueal
- - Máscaras (6 Litros/min e
Fio2 60%)
- - Cânulas Nasais ( 1 a 4
Litros/min e Fio2=25 a 30%)
- Efeitos deletérios
- - Hipercapnia (Paciente retentor de Co2) ---- Precisa
administrar O2 contínuo a baixas concentrações fio2 25%,
podendo evoluir para Venturi com FiO2= 28 até 36%
- Toxidade pelo O2 (Irá lesar a
membrana pulmonar a partir de Fio2 >
50%)
- Células endotelias dos capilares se tornam
edemaciadas ---- Gera edema intersticial
alveolar ----- Levando a fibrose. Vai
precisar aumentar a Fio2, levando a um
ciclo vicioso.
- Células endotelias dos capilares se tornam
edemaciadas ---- Gera edema intersticial
alveolar ----- Levando a fibrose. Vai
precisar aumentar a Fio2, levando a um
ciclo vicioso.
- Atelectasias ---- Após oclusão de via aérea (atelectasia de absorção) ou
por instabilidade de unidades com baixa
relação V/Q
- Fibroplasia retrolental ---- Recém nascidos com síndrome do desconforto respiratório
neonatal tratados com altas concentrações de oxigênio, podem desenvolver fibrose
atrás da lente ocular, levando a cegueira. Solução ---- Manter a Po2 abaixo de
140mmHg
- - Hipercapnia (Paciente retentor de Co2) ---- Precisa
administrar O2 contínuo a baixas concentrações fio2 25%,
podendo evoluir para Venturi com FiO2= 28 até 36%
- Fatores importantes na oferta tecidual de oxigênio
- Po2 Arterial
- Concentração
de
hemoglobina
- Débito cardíaco
- Difusão do capilar à mitocôndria
(número de capilares abertos).
- Afinidade do
oxigênio pela
hemoglobina.
- Fluxo sanguíneo regional
- Po2 Arterial
- A oxigenoterapia é extremamente
valiosa no tratamento de muitos
pacientes com doenças pulmonares,
podendo aumentar muito a PaO2
- A resposta a PaO2 ao oxigênio inalado varia de forma
considerável, dependendo da causa da hipoxemia. Pacientes
com grandes shunts não respondem bem, ainda que algum
aumento de PaO2 possa ser útil
- Existem várias maneiras para administrar oxigênio.
Cânulas nasais são valiosas no tratamento a longo prazo
de pacientes com DPOC. As concentrações inspiradas de
oxigênio mais elevadas são obtidas com intubação e
ventilação mecânica
- Os riscos da oxigenoterapia são a toxicidade pelo
oxigênio, a hipercapnia, as atelectasias e a fibrose
retrolental
- Os riscos da oxigenoterapia são a toxicidade pelo
oxigênio, a hipercapnia, as atelectasias e a fibrose
retrolental
- Existem várias maneiras para administrar oxigênio.
Cânulas nasais são valiosas no tratamento a longo prazo
de pacientes com DPOC. As concentrações inspiradas de
oxigênio mais elevadas são obtidas com intubação e
ventilação mecânica
- A resposta a PaO2 ao oxigênio inalado varia de forma
considerável, dependendo da causa da hipoxemia. Pacientes
com grandes shunts não respondem bem, ainda que algum
aumento de PaO2 possa ser útil
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