TUMORES BENIGNOS DE MAMA

Definición
1. Alteraciones en tejido mamario los cuales no tienen la capacidad de diseminarse, responden a mecanismos de tipo hormonales, hábitos nutricionales y estilos de vida provocando: dolor mamario, masas, nodularidad, turgencia, irritabilidad, secreción, inflamación o infección.
Nodularidad
1. Mastopatía fibroquística
  1. Por variaciones de las concentraciones de gonadotropinas y hormonas ováricas.
  2. Diagnóstico
    1. Clínica
      1. Dolor a palpación. Fibrosis o quistes. Puede haber secreción blanquecina.
    2. USG. Prolactina. Mamografía.
    3. Biopsia
Mastodinia/Mastalgia
1. Clasificación
  1. Origen mamario
    1. Mastalgia premenstrual (cíclica)
      1. + común (93%)
      2. Dolor tirante, punzante, penetrante, sensación de pesadez.
      3. Inicia en ovulación y cede al inicio de la menstruación.
    2. Mastalgia en procesos mamarios benignos (no cíclica)
    3. Mastalgia en cáncer mamario
  2. Origen extramamario
    1. Mastalgia de origen parietal
    2. Mastalgia de origen metamérico
    3. Mastalgia de origen indeterminado
2. Diagnóstico
  1. ALICIA
3. Tratamiento
  1. No consumo de xantinas. Bromocriptina. Sujetador sin varilla. Fomentos tibios.
Fibroadenoma
1. Definición
  1. Tumor benigno de origen mixto por proliferación de tejido conjuntivo y epitelial
2. Epidemiología
  1. + frecuente (75-80%)
3. Clasificación
  1. Pequeño: 3-4 mm
  2. 1-3 cm (80% de los casos)
  3. Intermedio: 4-5 cm
  4. Gigantes 5-20 cm
4. Diagnóstico
  1. Unilaterales, firmes, tamaño variable, ovalada o lobulada, móvil, indoloras.
  2. Mamografía. Biopsia por aspiración.
5. Tratamiento
  1. Sintomático
    1. Exéresis
Tumor filoides (Phyllodes)
1. Definición
  1. Son tumores voluminosos y benignos de origen mixto
2. Diagnóstico
  1. Clínica
    1. Tamaño promedio 5-7 cm. Deformantes. Multiplica tamaño de mama. Crecimiento rápido. Sin dolor. Red venosa notoria. Movilidad.
  2. Mastografía. Ecografía. Biopsia por aspiración.
3. Tratamiento
  1. Resección o mastectomía
Derrame por pezón
1. Ectasia ductal
  1. Definición
    1. Alteración morfológica adquirida del pezón.
  2. Diagnóstico
    1. Clínica
      1. Secreción amarillo-verdoso p verde oscuro. Dolor no cíclico, retroareolar. Telorrea. Retracción de pezón. Induración en región yuxtaareolar.
    2. Mastografía. Citología.
  3. Tratamiento
    1. Resección en cono o bloque. Fistulectomía.
2. Papiloma
  1. Definición
    1. Tumor único que ocupa conductos de gran calibre (subareolar)
  2. Diagnóstico
    1. Frotis citológico. Biopsia.
    2. Clínica
      1. Secreción hemorrágica o serohemática.
  3. Tratamiento
    1. Exéresis. Mastectomía simple o subcutánea.
Mastitis no puerperal
1. Definición
  1. Lesión erosiva del pezón por manipulación o succión durante las relaciones sexuales.
2. Diagnóstico
  1. Clínica
    1. Dolor. Eritema. Febrícula. Fluctuación.
3. Agente
  1. Staphylococcus aureus
4. Tratamiento
  1. De elección
    1. Cefalosporinas o eritrominina
    2. Cefalexina VO 500mg/8hx10-14 días
  2. Clindamicina VO 300mg/6hx10-14 días. Ciprofloxacina VO 250-500mg/12hx10-14 días. Amoxicilina-clavulánico VO 500/125/8hx7 días. Cefalotina IV 1g/8hx10-14 días.

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