Zusammenfassung der Ressource
35. CONCEPTOS: AGONÍA, ENFERMEDAD
TERMINAL Y MUERTE CEREBRAL. DIAGNÓSTICO
DE MUERTE Y SUS DIFICULTADES
- Definiciones de
Muerte
- Cese definitivo e irreversible de las
funciones vitales (1)
- Según Ley General de Salud (5)
- Artículo 343. La pérdida de la vida
ocurre cuando
- Se presenta muerte
cerebral
- Se presenta los siguientes
signos (5)
- Ausencia completa y permanente de la conciencia
- Ausencia permanente de respiración
espontánea
- Ausencia de reflejos del talla cerebral
- Paro cardio
irreversible
- Etapas de la
muerte
- Agonia
- Consecuencia de una anoxia progresiva e
irreversible sobre las diversas estructuras
orgánicas y desde el punto de fisiológico es
el deterioro gravativo de todas las funciones
vitales que culminan en la muerte (4)
- Facies de la agonía o premonitores de
muerte
- Rostro afásico/ piel pálida y aspecto
de cera/ ojos hundidos
- Nariz afilada y mandíbula
caída/ movimientos
carfológicos de las manos
- Muerte clínica (4)
- Muerte biológica (4)
- Hipotermia
- Rigidez
- Livideces
- Descomposición
cadavérica
- Caracterizado por
- Putrefacción
- Maceración
- Momificación
- Saponificación
- Formas medico legales de la muerte (1)
- Según se constaten
fehacientes los signos de
muerte
- Muerte real
- Muerte aparente
- Muerte
encefálica
- Según la duración del periodo
agónico (1)
- Muerte súbita
- Muerte inesperada
- Muerte rápida
- Según la causa de muerte (1)
- Natural
- Violenta
- TANATOLOGÍA
- Estudia las
cuestiones medicas,
biológicas y jurídicas
relacionadas con la
muerte.(1)
- Tópicos
- Tanatodiagnóstico
- Tanatosemiología
- Tanatocronología
- Autopsia
- Tanatolegislación
- Diagnóstico clínico de muerte (1)
- Cardiocirculatorio
- Ausencia de pulso y de TA
- EKG negativo
- Respiratorio
- Ausencia de movimientos respiratorios y
silencio auscultatorio/ El signo de
Winslow (1)
- Nerviosos
- Arreflexia total/
Electroencefalograma plano/
Abolición de las reacciones
nerviosas (1)
- Esqueleticotegumentario
- Muerte
encefálica
- Requisitos de
inclusión (2)
- Que la causa que produce el coma y determina el
daño estructural encefálico sea conocida
- Se requiere un tiempo de evolución adecuado
- Verificar que el paciente no se encuentra bajo el efecto de
drogas depresoras del SNC en niveles tóxicos
- Temperatura rectal igual o superior a los 32 °C
- Descartar severos disturbios metabólicos o
endócrinos
- Bibliografía
- 1. Patito, J. (2003). Medicina Legal . Argentina: Ediciones Centro Norte.
- 2. Protocolo de diagnóstico de muerte bajo Criterior Neurológicos (Muerte encefálico). (1998).
- 3. Rivas, F. (2016). Enfermedad terminal: una perspectiva desde dle Bioderecho. Obtenido de https://revistas.comillas.edu/index.php/bioetica-revista-iberoamericana/article/view/7484/7832
- 4. Rodríguez, G. (s.f.). Recopilaciones de Medicina Legal y/o Forense.
- 5. Salud, S. d. (s.f.). Ley General de Salud. Obtenido de http://www.salud.gob.mx/cnts/pdfs/LEY_GENERAL_DE_SALUD.p
- Examen neurológico
- Coma profunda: con
ausencia de toda
respuesta de origen
encefálico ante
cualquier tipo de
estímulo
- Abolición de los reflejos de
tronco encefálico (2)
- Pupilas midriáticas o
arreactivas a la luz
- Ausencia de mueca de
dolor antes estímulos
nociceptivos
- Reflejos bulbares
abolidos
- Apnea
definitiva
- Métodos para el
diagnóstico
- Electroencefalograma
- Reflejos evocados
multimodales(2)
- Somatosensitivos
- Auditivos de Tronco
cerebral
- Visuales con
electroretinograma
- Ley General de Salud (5)
- Artículo 344
- Muerte cerebral cuando
existen los siguientes signos
- Pérdida permanente de conciencia y de
respuesta a estímulos sensoriales
- Evidencia de daño irreversible del tallo cerebral
- Deben ser corroborados con angiografía cerebral bilateral o
electroencefalograma con ausencia total de actividad elecétrica
- Artículo
345
- No impedimento alguno para que a
solicitud o autorización del cónyuge,
concubino, descendiente, etc. se
prescinda de los medios artificiales
que eviten que presente muerte
cerebral
- Enfermedad terminal
- Aquella patología incurable, con
expectativa de vida no superior a 6
meses, y en que no existe posibilidad
de curación (3)