ATLS

ATLS

Definição
1. Atendimento inicial, dado de forma adequada e tempo hábil, podendo melhorar o prognóstico do traumatizado.
2. Distribuição dos óbitos
  1. 1º pico de morte: segundo a minutos do trauma. Ex.: lesão da aorta, coração e grandes vasos.
  2. 2º pico de morte: minutos a várias horas. EX.: rutura de baço, fígado e estruturas pélvicas.
  3. 3º pico: dias a semanas. EX.: sepse, IMOS.
Preparação
1. Fase pré-hospitalar
  1. Manutenção de vias aéreas.
  2. Controle dos sangramentos.
  3. Imobilização.
  4. Transporte imediato ao PS.
2. Fase intra-hospitalar
  1. Planejamento antecipado da equipe.
  2. Equipamentos organizados e testados.
  3. Cristalóides aquecidos.
  4. Laboratório e radiografia.
Triagem
1. Tipo de tratamento e recursos disponíveis.
2. Escolha do hospital.
Exames primários
1. A - Vias aéreas com proteção da coluna cervical
  1. Assegurar permeabilidade
    1. Aspirador rígido.
    2. Cânula laríngea.
  2. Técnica
    1. Chin Lift (elevação do queixo).
    2. Jaw thrust (tração da mandíbula).
  3. Sempre considerar, em politraumatizados, lesão da coluna cervical.
  4. Retirar colar apenas se pcte consciente, apos palpação. E na dúvida fazer RX coluna cervical.
  5. Vias aéreas definitivas.
    1. Indicação
      1. Apnéia.
      2. Impossibilidade de manter VA.
      3. Proteção contra aspiração.
      4. Comprometimento iminente ou potencial.
      5. TCE c/ necessidade de hipervent.
      6. TRM.
    2. Tipos
      1. IOT
        Mais rápido.
        Estabilização da coluna cervical.
        Colocação correta:
        Ruídos respiratórios em ambos os pulmões.
        Ausência de boborigmos epigástricos.
        Insuflação do cuff e fixação da sonda.

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