Zusammenfassung der Ressource
Dolor crónico
- Factores
- Modificables
- Estado de salud mental,
toxicomanías, obesidad,
actividad física, calidad del
sueño, factores ocupacionales.
- No modificables
- Edad, sexo, nivel
socieconómico, historia
de trauma y/o lesiones,
factores hereditarios.
- Duración
- > 6 meses
- Dolor agudo
- Dolor crónico
- Dolor intenso y prolongado
- Tratamiento
inadecuado
- Activación de
mecanismos
secundarios en la
periferia y en el SNC
- NMDA, Ca2+.
- SENSIBILIZACIÓN CENTRAL
(hiperalgesia secundaria)
- Sobre regulación COX-2 y NOS
- Síntesis de
prostaglandinas y
ruptura de 2-AG
- Remodelación
neuronal y glial
- Potenciación a largo plazo
- Respuesta de
nuevos genes
- c-fos y c-jun
- ↑ Síntesis
de proteínas
- No posee una
función
protectora
- Enfermedad
- Puede autoperpetuarse por
un tiempo prolongado
después de una lesión, e
incluso, en ausencia de ella.
- Suele ser
refractario a los
tratamientos
- Se asocia
a síntomas
psicológicos
- Mecanismos
- Cambios fenotípicos (Swich)
- Sustancia P, péptido
relacionado al gen de la
calcitonina, factores
neurotróficos del SNC.
- Permiten la codificación
alterada de varios mediadores
del dolor en el SNC
- Modificaciones en
la expresión génica
(up regulation)
- Activación positiva de la
proteína de canal de sodio
específica de las neuronas
- Síntesis de moduladores
del dolor a cualquier nivel
- Modificación de las
conexiones sinápticas
en el asta dorsal de la
ME (sprouting)
- Muerte celular
programada de
interneuronas en el asta
dorsal de la ME por
exitotoxicidad