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Beschreibung
Mindmap von Árgila Carvalho, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Árgila Carvalho
vor mehr als 3 Jahre
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Utilização de Contraste em Procedimentos e
Tratamentos Hemodinâmicos.
- Seleção do contraste:
- Alta osmolaridade: contrastes iônicos, possuem
propriedades antitrombóticas expressivas.
- Baixa osmolaridade: são divididos em
contrastes iônicos e não iônicos
- Isosmolares
- Alta osmolaridade: contrastes iônicos, possuem
propriedades antitrombóticas expressivas.
- Efeitos colaterais do contraste:
- Eletrofisiologicos - bradicardia transitória; aumento do
intervalo PR; e possível BAV, por conta do cálcio do
contraste; FV devido hipocalemia transitória.
- Hemodinâmica- vasodilatação arterial sistêmica
(mais evidente após ventriculografia); A depressão
da contratilidade e a conseqüente hipotensão;
hipertensão rebote compensatória que pode
exacerbar isquemia miocárdica
- Nefrotoxidade - IRA com possível desfecho para IRC
- Efeitos trombóticos: os contrastes ionicos
possuem efeitos anticoagulantes e
antiplaquetários.
- Reações alérgicas
- Eletrofisiologicos - bradicardia transitória; aumento do
intervalo PR; e possível BAV, por conta do cálcio do
contraste; FV devido hipocalemia transitória.
- Preparo dos pacientes em situações especiais:
- Uso de anticoagulante oral ou heparina
- suspender por 24h, RNI
<1,5-1,8.
- Paciente com alto risco de
trombose fazer heparina de
baixo peso molecular ou
não fracionada;
- em procedimento de urgência >1,5
deverá ser realizada a reserva de
plasma fresco e utilização de vitK.
- Dependendo da condição clínica do
paciente, o mesmo deve ser heparinizado
logo após o procedimento.
- suspender por 24h, RNI
<1,5-1,8.
- Antiagregante plaquetária
- não precisa suspender antes do
procedimento;
- não precisa suspender antes do
procedimento;
- Viagra (Sildenafil)
- interromper 24h antes do
procedimento, devido seu
efeito hipotensor
- interromper 24h antes do
procedimento, devido seu
efeito hipotensor
- Merformina
- Aumenta ao risco de acidose lactica após
administração de contraste, suspender 24 a
48h antes do procedimento
- Cr >1,5 suspender antes do
procedimento e reiniciar após
estabilização dos níveis séricos.
- Atentar-se para hidratação
adequada.
- Aumenta ao risco de acidose lactica após
administração de contraste, suspender 24 a
48h antes do procedimento
- Alergia a contraste
- uso de prednisona 20mg-2cps, vo,
6/6h, iniciar de 12-18h; difenidramina
50mg VO ou EV antes do
procedimento
- uso de prednisona 20mg-2cps, vo,
6/6h, iniciar de 12-18h; difenidramina
50mg VO ou EV antes do
procedimento
- Uso de anticoagulante oral ou heparina
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