Zusammenfassung der Ressource
Fármacos
Neurolépticos o
Antipsicóticos
- Fármacos utilizados en el tratamiento de
enfermedades psicóticas por su
capacidad de disminuir o mitigar los
síntomas.
- Las enfermedades de tipo
psicótico son:
- Esquizofrenia
- Trastorno esquizoafectivo
- Trastornos con
ideas delirantes
- Enfermedades que
cursan con
depresión y manía.
- Esquizofrenia:
- Es un estado mental en el que la
persona pierde el contacto con la
realidad con afectación del
pensamiento, percepción, emoción y
la voluntad.
- Presentan síntomas
psicóticos positivos
- Como ideas delirantes,
alucinaciones de tipo
auditivo, visuales, táctiles
- Los síntomas
psicóticos
negativos son:
- Restricción del habla
espontánea, pérdida de la
capacidad de sentir
emociones o
experimentar placer
- Mecanismo de acción
- Los antisicóticos tienen
los más complejos
mecanismos de acción
- Dopamina
- Serotonina
- Glutamato
- Acetilcolina
- GABA
- La acción de los fármacos
antipsicóticos sobre los
sistemas de neurotransmisión
depende de:
- Los receptores
que afecta
- El tiempo de
acción sobre los
receptores
- El lugar en el que se
localizan los
receptores con los que
contacta
- Las interacciones
entre las distintas
vías.
- Fármacos
antidepresivos
- Se utilizan para tratar
trastornos afectivos y la
depresión.
- Caracterizados por el cambio
de conducta, alteraciones de
la energía, el apetito, el sueño,
con variación desde estados
de exaltación o excitación
llamados manía, hasta
estados extremos de
depresión.
- Clasificación de los
fármacos
antidepresivos
- 1.Inhibidores
de la MAO
- 2. Antidepresivos
tricíclicos
- 3. Inhibidores selectivos
de la recaptación de
serotonina
- 4. Inhibidores de la
recaptación de
serotonina-noradrenalina
- 5. Antidepresivos
Atípicos
- 1. INHIBIDORES DE LA MAO
MONOAMINOOXIDASA:
- Fenelzina,
Tranilcipromina,
Isocarboxacida.
- Bloquean la acción de las enzimas
MAOᴀ y la MAOᴃ, que metabolizan
a las monoaminas (noradrenalina,
serotonina, dopamina) del cerebro.
- INDICACIONES: En pacientes con
depresión y fobias,
hipocondríacos, histéricos
- EFECTOS SECUNDARIOS Estimulación
del SNC dado por excitación, temblor,
hipotensión postural, hepatotoxicidad,
bloqueo muscarínico: sequedad de
boca y visión borrosa.
- 2. ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y
FÁRMACOS RELACIONADOS:
Amitriptilina, Imipramina,
Dosulepina, Lofepramina.
- Bloquean la captación
presináptica de serotonina y
noradrenalina.
- CONTRAINDICACIONES: IM o
arritmias o anomalías de la
conducción eléctrica cardiaca.
Fase maníaca Epilepsia
Hepatopatía grave
- EFECTOS ADVERSOS: Efectos
bloqueantes muscarínicos:
sequedad de boca, visión
borrosa, estreñimiento.
- 3. INHIBIDORES SELECTIVOS
DE LA RECAPTACIÓN DE
SEROTONINA: Fluoxetina,
Citalopram, Fluvoxamina,
Paroxetina y Sertralina.
- Inhiben la recaptación de la
serotonina en las terminaciones
nerviosas, y bloquean los
transportadores de serotonina
dados por el Na y Cl.
- INDICACIONES: Medicamentos
de primera línea en la depresión
por los pocos efectos adversos.
- CONTRAINDICACIONES: No deben
usarse con inhibidores de la MAO
pueden causar síndrome
serotoninérgico con hipertermia y
colapso cardiovascular.
- EFECTOS ADVERSOS: No
presentan interacciones con
aminas ni acciones
anticolinérgicas. Podrían causar
nauseas, diarrea, insomnio,
ansiedad, agitación, disfunción
sexual.
- 4. INHIBIDORES DE LA
RECAPTACIÓN DE LA
SEROTONINA-NORADRENALINA:
Venlafaxina.
- Bloquean el transportador de la
recaptación de noradrenalina y
serotonina, potenciando la
actividad neurotransmisora en el
SNC.
- INDICACIONES:
Venlafaxina tiene
efectos parecidos a los
ADT usados en estados
de agitación y ansiedad.
- CONTRAINDICACIONES Y EFECTOS
SECUNDARIOS: Similares a los
inhibidores selectivos de la
recaptación de la serotonina.
*Podrían causar nauseas, diarrea,
insomnio, ansiedad, agitación,
disfunción sexual.
- 5. ANTIDEPRESIVOS
ATÍPICOS: Reboxetina,
Mirtazepina, Triptófano.
- CONTRAINDICACIONES son
similares a los ADT.
- EFECTOS ADVERSOS: Provocan
menos efectos adversos y son
menos peligrosos por menor
cardiotoxicidad en comparación
con los ADT. La Mirtazepina puede
causar agranulocitosis.
- CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Cada persona reacciona de manera
diferente a un antidepresivo y tiene
más o menos probabilidades de
presentar ciertos efectos
secundarios.
- Restringir su uso en
embarazadas para evitar
malformación congénita.
- Vigilar la reacción del
paciente ante la
administración de
medicamentos.
- En la Valoración del paciente se toma en
cuenta los síntomas, cualquier problema de
salud que tenga el paciente, los
medicamentos que tome y lo que haya
funcionado bien en el pasado
- Evitar alimentos que contienen
tiramina (aminoácido) quesos maduros,
cervezas de barril, productos
fermentados por riesgo al aumento de
la TA.
- Algunos niños, adolescentes y adultos
jóvenes menores de 25 años pueden
tener más pensamientos o
comportamientos suicidas al tomar
antidepresivos durante las primeras
semanas después de comenzar a
tomarlos o cuando se modifica la dosis.
- Receptores
Dopamínicos
- D1,D5
- D2
- D3
- D4
- Cerebro , aparato
Cardiovascular
- Cerebro
- Cerebro,Tejidos
efectores en particular
musculo liso
- SNC, tuberculo
olfatorio,amigdala,núcleo
subtalamico, subsancia
negra, cerebelo
- Clasificación de los Fármacos
Neurolépticos o Antipsicóticos
- 1.Neurolépticos
típicos o clásicos
- 1.-Fenotiazinas
- 2.-Butirofenonas
:Haloperidol
- 3.-Tioxantenos:Flupentixol
- Estos compuestos tienen el
mismo perfil de sedacion leve,
escaso bloqueo muscarínico e
incidencia alta de trastornos
motores
- Se absorben adecuadamente
por vía oral, por vía IM alcanzan
picos plasmáticos eficaces, su
inicio de acción es rápido.
- 2. Neurolépticos
atípicos
- 1.Dibenzodiazepinas
- 2. Bloqueantes
dopaminérgicos/
serotoninérgicos
- 3.Antipsicóticos
de acción
prolongada
- Efectos Adversos de
los Neutolépticos
- Reacciones
Extrapiramidales
- Reacciones
Cardiovasculares
- Reacciones Alérgicas
- Alteraciones endocrinas
- Alteraciones metabólicas
- Sedación