Zusammenfassung der Ressource
HEPCIDINA Y ANEMIA
- Anemia de inflamación
- Alteraciones en la
homeostasis del hierro
- Anemia de la
enfermedad
cronica ACD
- Asociada a pacientes
con enfermedades
inmunes y trastornos
crónicos
- Tres vías
fisiopatológicas
- 2. La inflamación afecta la
actividad de la
Eritropoyetina
- 1. indución de la hepcidina por
estimulación inflamatoria (IL1, IL6,
IL10, TNF, IFN, LPS)
- 3. Citoquinas y IFN I y II, inhiben la
proliferación y diferenciación de
céluas eritroides projenitoras.
- Agravadas por
deficiencia de
cobalamina, ácido
folico o vitamina D
- gravedad de la
anemia debido há:
- IRC, hemólisis,
parásitos, células
tumorales,
medicamentos,
polimorfismos
- Macrófagos
- aumentan la
exportación
de hierro de
las células
- estimulan la expresión
de ferroportina
- Reducen el hierro
intracelular para los
patógenos
- Evitan respuestas metabólicas
mediadas por la hepcidina
- Hierro
- Componente
central del
hemo
- Respiración mitocondrial
Procesos metabólicos
Síntesis de hormonas
Replicación de ADN
- formación de
radicales
hidroxilos
tóxicos
- Daños celulares
- Hierro de la dieta
- Absorción en el duodeno
- > parte utilizada en la
médula,
Eritropoyesis
- Etritocitos
vida media
120 dias
- Hepcidina
- Control de
absorción y
liberación del
hierro
- También denominada
hormona del hierro
- Producida
principalmente
por hepatocitos
- En respuesta a la
carga de hierro y
inflamación
- Alexandre Casgrande,
1100496 G1
- Expresión reducida
por deficiencia de
hierro, hipoxia,
anemia, alcohol.
- Unise a ferroportina
para ejercer efectos
reguladores
- Niveles elevados inhiben
la absorción de hierro
- Retención de hierro en
los macrófagos
- Bajos niveles
aumentan la
ferroportina y
hierro
circulante
- Anemia provoca hipoxia
- formación de
eritropoyetina en el
riñón
- HIF y PDH
- Estimulan la producción y
absorción de
eritropoyetina duodenal
- estimulo del factor
de crescimento B
- inhinbe la transcripción
de hepicidina
- aumenta la
disponibilidad
de hierro para
eritropoyesis
- ACD
- Tratamiento
- fármacos que se unen a la
hepcidina la neutralizan
- fármacos que bloquean la
acción de la hepcidina
- Están en fase I y II
estudios clínicos
- Antes de cualquier TX debe
tener un diagnostico
cuidadoso
- Dependiendo de la enfermedad
subyacene 20 a 80% de los pacientes
con ACD, pueden sufrir de deficiencia
de hierro.