ESCALA DE COMA DE GLASGOW (ECG)

O que é?
1. A escala foi criada em 1974, em Glasgow, na Escócia, com o objetivo de avaliar a gravidade do trauma cranioencefálico do paciente.
Pra que serve?
1. É um jeito de se avaliar o nível de consciência de um paciente após um trauma cranioencefálico, sendo observados 3 parâmetros: abertura ocular, reação motora e resposta verbal.
Como funciona?
1. Cada parâmetro contém suas respostas obtidas e a pontuação de cada uma, somando no máximo 15 pontos e no mínimo 3 pontos.
2. Pontuações somadas perto de 15, representam um nível de consciência normal e as inferiores a 8 são considerados casos de coma. Uma pontuação de 3 pode significar morte cerebral, no entanto, é necessário uma avaliação mais rigorosa para que seja confirmada.
Quais são os itens avaliados?
1. Abertura ocular e sua pontuação
  1. Espontânea - 4
  2. Quando estimulado pela dor - 2
  3. Quando estimulado pela voz - 3
  4. Ausente - 1
  5. Não aplicável (edema ou hematoma que possibilita a abertura dos olhos)
2. Resposta verbal e sua pontuação
  1. Orientada - 5
  2. Confusa - 4
  3. Apenas palavras - 3
  4. Não aplicável (pacientes intubados)
  5. Apenas sons/gemidos - 2
  6. Sem resposta - 1
3. Resposta motora e sua pontuação
  1. Obedece a ordens - 6
  2. Localiza a dor/estímulo - 5
  3. Flexão normal - 4
  4. Flexão anormal - 3
  5. Extensão anormal - 2
  6. Ausência de resposta - 1
Quais são os resultados e o que eles significam?
1. De acordo com a pontuação obtida na escala de Coma de Glasgow, os traumas cranioencefálicos (TCE) podem ser classificados em: TCE leve - 13 a 15 pontos; TCE moderado - 9 a 12 pontos; TCE grave - 3 a 8 pontos.
Cuidados que o enfermeiro deve ter ao aplicar a ECG
1. Cada parâmetro deve ser avaliado de forma independente dos demais, com rigidez e atenção aos detalhes.
2. Dentro da equipe de enfermagem, deve ser aplicado apenas pelo enfermeiro sendo que o mesmo deverá apresentar conhecimento e competência técnico/científica para tal.
3. As observações iniciais devem ser repetidas com frequência para estabelecer se o paciente está estável ou para detectar quaisquer tendências de melhora ou deterioração devido ao desenvolvimento de complicações.
4. É importante ter a elaboração de protocolo institucional com o intuito de padronizar condutas para a aplicação segura da ECG.

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