Zusammenfassung der Ressource
EVOLUCIÓN DE LA ENFERMERÍA
PEDIÁTRICA O INFANTIL
- La enfermera pediátrica a través de una formación educativa es responsable de
funciones y actividades relacionadas a proporcionar cuidado integral en las diferentes
etapas de crecimiento y desarrollo del recién nacido, lactante, preescolar, escolar y
adolescente en sus diferentes escenarios.
- Reseña histórica de la pediatría
latinoamericana
- Orígenes de la pediatría de
occidente
- Las antiguas civilizaciones que muestran la
preocupación por la madre, el niño y la familia.
- Las tablas de arcilla con
escritura cuneiforme
encontradas en la
Mesopotamia, que datan del
2100 A.C los papiros de Ebers
(1550 a.C.), de Westear o de
Berlín, los escritos de la
escuela de Alejandría y el
código de Hammurabi, son
ejemplos demostrativos.(1)
- Poemas como el Vedao las leyes
de Manú, el Mahbarata, el
manuscrito Bower del año 400
d.C. y el Cara Kasamhita que
describe la terapéutica
brahmánica son asimismo
documentos que contienen
descripciones sobre distintos
aspectos vinculados con la salud
de los niños.(1)
- Los primeros médicos
occidentales aprendían
en la isla de Cos donde
nació Hipócrates
(460-377 a.C)
- Importancia de la
observación y de
la anamnesis.
- los Aforismos,
existen referencias
de niños ratados de
diversas
enfermedades
- Los antiguos griegos no contaban con
médicos o Iatros para la asistencia de los
niños, pero conocían las enfermedades de
la infancia.(1)
- Siglo V a.C
- Referirse a
los 18 años
- Adolescente
hasta los 21
años.
- Efebo hablan de los
ciclos de vida de Paris
- Características del niño en
Atenas ,Esparta o en Troya.
- En Esparta, por ejemplo, la
disciplina militar era rígida
desde el nacimiento y en
los Tribunales
- Evaluación física los
recién nacidos
presentaban
malformaciones.(1)
- En Atenas tanto las niñas como
los niños eran atendidos en el
gineceo y compartían los juegos
hasta los siete años. (1)
- La cultura romana también enriqueció a
la medicina infantil. Basta recordar los
aportes del Derecho Romano y el inicio
de los estudios sobre Derecho de Familia,
los libros de obstetricia con conceptos
sobre Puericultura de Aurelio Cornelio
Celso, las reexiones pediátricas de
Galeno de Pérgamo (Siglo I) y Areteo de
Capadocia (Siglo II).(1)
- La historia pediátrica árabe
comienza con el Corán y se
concreta con autores que
tradujeron los más
importantes textos de
medicina de la época e
hicieron diversos aportes a
los conocimientos de la
medicina del niño.(1)
- Razes (860-932), que
describió científi camente
el sarampión y la viruela
- Avicena (980-1037), cumbre de
excelencia en la medicina árabe,
cuyo “Canon” se usó como libro de
texto hasta la Edad Media (1650)
- Averroes (1126-1198), Avenzoar
(1072-1162) y Maimónides
(1135-1204).
- Edad Media
- El concepto de infancia no existía y
los niños eran tratados como adultos
pequeños.(1)
- Año 1400
- Un niño nacido en
Europa, tenía una
esperanza de vida de
alrededor de 30 años.
- Año 1472
- Se publica el primer
libro sobre pediatría
“Libellus de
Egritudinibus
Infantium”.
- Año 1545
- Aparición del libro “The Book of
Children”, el primero en lengua
inglesa.
- La Pediatría aborigen y la
conquista española
- Aspectos
históricos
- Con la llegada de los españoles al continente
americano se incorporaron nuevos hábitos de vida.
Es allí donde tiene su origen la Pediatría, donde los
aborígenes de la época precolombina actuaban
frente a la madre, al niño y la familia y que los
primeros conquistadores recogieron, integrándolas a
su propio acervo.(1)
- La figura del médico se identifica, en
esta cultura, con la del sacerdote y
con la del brujo.
- Los mayas aplicaban los remedios
mediante una ceremonia mágica se creía
que la ingestión de cocimiento de las hojas
de “izbut” aumentaba la secreción láctea
de la madre.(1)
- Ecuador
- Cuando un niño nacía, la mujer
continuaba con sus tareas domésticas
en tanto que el marido tomaba su lugar
en la cama de la embarazada y hacía
dieta, a veces hasta el extremo de morir
por inanición.(1)
- Brazil
- Los pueblos Bororó
y Xavante del Mato
Grosso practicaban
la planificación
familiar.
- En numerosas tribus los
deficientes eran sacrificados
al nacer, por eso rara vez se
encontraban niños
discapacitados o prematuros.(1)
- México
- Al nacer el niño, se le cortaba
el cordón umbilical y lo
guardaban para dárselo a
chupar cuando se enfermaba.(1)
- Paraguay
- Los tupi-guaranies practicaron las
escarifi caciones. Algunas de
carácter médico-religioso, que se
efectuaban en las niñas en su
primera menstruación, y en los
niños pequeños la llamada escarifi
cación bautismal, que se practicaba
junto con el padre para dar al recién
nacido parte de su espíritu.(1)
- Perú, Bolivia y El
Noroeste
Argentino
- Los niños eran los más vulnerables,
pues su espíritu era más débil. La
curación se efectuaba mediante una
ceremonia por la cual se restituía el
alma al cuerpo.(1)
- Otra creencia sobre el futuro del recién
nacido afirmaba que un niño había
nacido “aicado”, porque la madre había
violado las normas prescriptas para la
mujer embarazada.(1)
- En el noroeste argentino y sobre todo en la provincia
argentina de Santiago del Estero, al morir un niño se
efectuaba el “velorio del angelito”.(1)
- Pediatría colonial
- En varias regiones de América Central,
América del Sud y en el Río de la Plata, los
partos se producían regularmente en el
hogar y la puericultura del recién nacido
quedaba en manos de las matronas. (1)
- De esto se
destacan algunas
enfermedades
- Mal de los siete días era como se
denominaba entonces al tétanos
neonatal, que se producía por el uso
difundido de la telaraña para la
hemostasia del cordón cuando ésta
contenía esporos del Clostridium.(1)
- El conquistador lo introduce con
sus prácticas médicas,
fundamentalmente para conjurar
daños o brujerías como el mal de
ojo o mal aire.(1)
- En la medicina infantil
no había “enfermedad”
más diagnosticada que
el “empacho”; en el
primer año de vida el
“mal de Simeón” y la
“pata e’ cabra” son
denominaciones
empleadas para
catalogar trastornos
digestonutritivos.(1)
- Principales casas de ayuda
- En Colombia los niños
abandonados yacián en “La
Glorieta” en el antiguo Hospital
San Juan de Dios en la calle 12
de Caracas.(1)
- La Casa de Expósitos de Buenos
Aires fue fundada en 1779 a
pedido del procurador síndico
general para que puedan
recogerse los muchos niños que
se exponen.(1)
- En 1761, por Real Cédula de Carlos III se
fundó la Casa de Huérfanos, que cobijaba a
niños lactantes que vivían junto a sus amas
de leche; había también una sala para
parturientas vergonzantes y un torno para
expósitos.(1)
- La pediatría moderna
- Se consideraba que la concepción de
que el niño era un adulto en miniatura,
la enseñanza de sus enfermedades
estaba dentro de los contenidos
educacionales de la Clínica Médica o de
la Cátedra de Partos.(1)
- La difusión de los descubrimientos
bacteriológicos logrados en Europa
por Lister, Erlich, Koch, Pasteur y
Semmelweis, influenciaron a la
medicina infantil, que dio origen a
las grandes escuelas pediátricas
europeas. (1)
- La mirada de los primeros
pediatras de América Latina,
estuvo dirigida a esas notables
escuelas pediátricas, sobre todo a
la francesa y a la alemana.(1)
- Alrededor de 1880,en las Facultades de
Medicina latinoamericanas comienzan
a crearse las cátedras de Pediatría
donde se inician avances notables en
relación al conocimiento de la crianza
del niño, de los cuidados de su salud y
de sus enfermedades.(1)
- Se inauguran servicios de pediatría
como el “ Hôpital des Enfants Malades”
fundado en París en 1802, que fue el
primer hospital dedicado
exclusivamente a la internación de
niños.(1)
- El auge de las especialidades pediátricas,
significó la iniciación de los Comités,
Secciones o Capítulos nacionales de
estudios, del trabajo de Subcomisiones en
temas específicos y con ellos la ampliación
del campo de actividad de las Asociaciones.(1)
- Centro Internacional de la Infancia, el
Instituto Interamericano del Niño, la
OPS/OMS y UNICEF. La vinculación con
el Centro Internacional de la Infancia.(1)
- En la actualidad todas la las Sociedades
están afi liadas a la Internacional
Pediatric Association (IPA) y a la
Asociación Latinoamericana de
Pediatría (ALAPE).(1)
- Algunos de los primeros Hospitales
de Niños surgieron de la
transformación de las antiguas
Casas de Expósitos o Casas Cunas y
otros se inauguraron directamente
como Hospitales Pediátricos.(1)
- Pediatría Social y Protección a la
Infancia
- A principios de siglo, las Instituciones de
Protección a la Infancia y los Patronatos crearon
lactarios, centros para inspecciones de nodrizas,
Institutos de puericultura y Dispensarios de
lactantes que fueron la reproducción de las “Gotas
de leche” que entre otros organizara Pierre Budin
en París.(1)
- 1927
- Se creó en Montevideo el
Instituto Interamericano del
Niño, organismo dependiente
de la OEA.(1)
- En las décadas del 20 y del 30
- Las diarreas y los llamados trastornos
nutritivos del lactante, fueron una
gran preocupación de los pediatras.
Comenzó el desarrollo de la industria
de la alimentación en la infancia.(1)
- La llegada de las sulfamidas en 1935 y
de los antibióticos en 1942, modifi có la
historia natural de muchas
enfermedades infecciosas en la
infancia.(1)
- En la última mitad del siglo XX
- La perinatología, los avances en terapia
intensiva pediátrica y neonatal, en
nefrología, cardiología, infectología,
endocrinología, oncología, transplantes,
genética, etc. muestran esos enormes
progresos.(1)
- 1978
- Se intentó corregir ese
desequilibrio bajo el lema
“Salud para todos en el año
2000” y con la estrategia de
“Atención primaria para la
salud” para concretarla.(1)
- 1952
- El Servicio Nacional de
Salud de Chile asumió la
responsabilidad total de la
atención maternoinfantil
en un contexto sistémico.(1)
- La enfermera pediatra posee un
conjunto de conocimientos,
habilidades y actitudes que
permiten integrar un cuidado
especializado, planeado y sensible
al niño en cualquier etapa de su
crecimiento, desarrollo y
condiciones de salud.(2)
- Centros
Cuidado
- Individuo
- Familia
- Comunidad
- Funciones
- Asistencial
- El área asistencial de la enfermera
es fundamental, ya que la práctica
debe ser integradora, con juicio
clínico sensible, humano,
planeado y seguro. (2)
- Cuidados
directos al niño
desde la fase
neonatal hasta la
adolescencia.
- Áreas de atención
son la atención
primaria, salud
escolar y
hospitalización.(2)
- Incluye neonatología, cuidados
intensivos neonatales, pediatría,
cuidados intensivos pediátricos
y urgencias en pediatría
- Aplicación integral de la
metodología del proceso de
atención de enfermería en
el recién nacido, lactante,
preescolar, escolar,
adolescente y familia, y
establecer con base en ello
juicios clínicos.(2)
- Diversidad cultural del niño desde
una perspectiva ética y legal, en la
cual se consideren en especial el
respeto y la tolerancia para
garantizar el derecho a la privacidad;
esto exige el consentimiento
informado de la familia para tomar
decisiones asertivas en el cuidado
integral.(2)
- Educativo
- Proporcionar educación para
los cuidados de la salud en el
recién nacido, lactante,
preescolar, escolar,
adolescente, familia y
comunidad, tras identificar
las necesidades de
aprendizaje; esto hace posible
diseñar, planificar y realizar
acciones enfocadas en la
promoción y mantenimiento
de estilos de vida
saludables.(2)
- Desarrollar actividades
docentes dirigidas a la
formación de enfermeras, con
las cuales se adquieran
aptitudes intelectuales, como
el análisis, la resolución de
problemas, el razonamiento
clínico y el pensamiento
crítico; la finalidad es tomar
decisiones asertivas,
encaminadas al cuidado de la
salud de la población infantil y
juvenil.(2)
- Administrativo
- Liderar, coordinar y
dirigir los procesos de
gestión clínica para
hacer más eficiente el
cuidado en cada una de
las etapas del
crecimiento y
desarrollo del niño, y
asimismo favorecer su
recuperación y
bienestar mediante la
participación de la
familia.(2)
- Ejercer liderazgo en el
equipo de salud y en otros
grupos sociales y
profesionales, con objeto de
atender las demandas de
salud de la población.(2)
- Gestionar en los servicios
de enfermería la mejora
continua de la calidad de
los cuidados.(2)
- Establecer una comunicación eficaz con
el niño, la familia y los profesionales de
otras áreas interdisciplinarias,
multidisciplinarias o ambas. (2)
- Investigación
- Desarrollar conocimientos
científicos desde su
práctica profesional e
identificar evidencias
disponibles que
contribuyan a una mejora
continua de la calidad de
los cuidados
proporcionados al recién
nacido, lactante,
preescolar, escolar,
adolescente y familia.(2)
- La práctica basada en evidencia de
la siguiente manera: “es el uso
consciente, explícito y juicioso de
la actual y mejor evidencia que
aporta la investigación sobre el
cuidado individualizado de los
pacientes.(2)
- Bibliografía 1. Puga T. Reseña histórica de la pediatría
latinoamericana. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría.
2007; 46(179-198). 2. Valverde Molna Irma MCNAyPRIC.
Enfermería pediátrica. In Bermejo JMV, editor. Enfermería
pediátrica. Ciudad de México: El Manual Moderno; 2017. p.
26-28.