Procedimientos Diagnósticos en Neumología

Métodos invasivos
1. Rompen integridad del pcte.
BRONCOSCOPIA
1. Indicaciones
  1. Diagnóstica
    1. Tos con imagen de Rx. anormal
    2. Hemoptisis
    3. Atelectasia
    4. Neumonías recurrentes y no resueltas
    5. Citología positiva
    6. Cuerpo extraño
  2. Terápeutica
    1. Extracción de cuerpo extraño
    2. Eliminación de secreciones acumuladas
    3. Intubación traqueal
2. Complicaciones
3. Contraindicaciones
  1. Px. no autorizado
  2. Hipoxemia y arritmias
  3. Trastornos en coagulación
FIBROBRONCOSCOPIA
1. Indicaciones
  1. Diagnósticas
    1. Neumonía
    2. Procesos Neoplasicos
    3. Hemoptisis
    4. Tb y micosis profundas
    5. Pctes inmunocomprometidos
    6. Disnea inexplicable
  2. Terapéuticas
    1. Intubación endotraqueal
    2. Retirar tapones de moco y cuerpos extraños
    3. Aspirar secreciones espesas y resistentes
    4. Diagnosticar neumonía obstructiva
2. Contraindicaciones
  1. Hipertensión pulmonar grave
  2. Cardiopatías congénitas
  3. Alteración de la coagulación
  4. Inestabilidad hemodinámica
3. Complicaciones
  1. Obstrucción bronquial
  2. Hipoxemia
  3. Neumotórax
  4. Colapso lobular
  5. Hemorragia
  6. Alto riesgo:
    1. IAM
    2. Insuficiencia respiratoria
    3. Abscesos pulmonares
    4. Obstrucción de la vena cava superior
TORACOCENTESIS
1. Indicaciones
  1. Diagnóstica
    1. Líquido pleural nuevo o de etiología incierta
  2. Terapéutica
    1. Aliviar los síntomas en pacientes con disnea causada por un gran derrame pleural
2. Contraindicaciones relativas
  1. Trastorno hemorragíparo o anticoagulación
  2. Ubicación incierta del líquido
  3. Volumen mínimo de líquido
  4. Alteración de la anatomía de la pared torácica
  5. Tos imposible de controlar o pcte que no coopera
3. Complicaciones
  1. Neumotórax
  2. Edema pulmonar
  3. Hemotórax
  4. Punción del bazo o del hígado
  5. Síncope vasovagal
COLOCACIÓN DEL TUBO INTERCOSTAL
1. Neumotórax
2. Complicaciones:
  1. Dificultad Respiratoria progresiva
  2. Arritmias
  3. Taquicardia
  4. Hipotensión
  5. Shock hemorrágico
  6. Aumento de la presión intrapleural
  7. Fiebre causada por infección

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