Zusammenfassung der Ressource
Pares
Craneales
- Son 12 pares de nervios que tienen su origen
aparente a nivel de la superficie encefalica y
luego abandonan la cavidad craneana y
alcanzan sus areas de inervacion
- Allan Hazel Garcia
- 100385847
- 1 Par - Nervio Olfatorio
- - Origen Aparente -
Cara inferior del
bulbo olfatorio
- - Origen Real -
Celulas receptoras
olfatorias de la
mucosa olfatoria
- -Funcion -
Sensitiva para
el sentido del
olfato
- - Areas Corticales -
El area
periamigdalina y
prepiriforme de la
corteza (Area 38)
se considera el
area de la corteza
olfatoria primaria
- Afeccion / Clinica del trastorno del olfato
- Anosmia
- Hiposmia
- Hiperosmia
- Fantosmia
- Parosmia
- Tecnicas de exploración
- Usamos frascos con sustancias de olores
conocidos (Cafe, Alcanfor, Perfume, otros)
y exploramos cada fosa nasal de
manera independiente. Evaluamos si
siente el olor, la intensidad y si fue
capaz de identificar el olor.
- 2 Par craneal - Nervio Optico
- - Origen Aparente -
Angulo anterior del
quiasma optico
- - Origen Real -
Celulas de la
capa ganglionar
- - Funcion -
Sensitiva, es
nuestra
capacidad visual
- - Area Cortical -
La corteza visual
primaria se
localiza a nivel del
lobulo occipital,
area 17, 18 y 19 de
Brodman
- - Clinica de un trastorno del optico -
- Escotomas
- Perdida de una area visual a manera de un punto
- Cuadrantopsia
- Perdida de un cuadrante visual completo
- Izquierda
- Derecha
- Inferior
- Superior
- Hemianopsia
- Perdida de un hemicampo completo
- Heteronima
- Homonima
- Izquierda
- Derecha
- Binasales
- Bitemporal
- Tecnicas de exploración
- Agudeza Visual
- Cartilla de Snelle
- Cartilla de Allen - Pediatrico
- Campimetria
- Visión de los colores
- Discos de Ishihara
- Examen de fondo de ojo
- Central
- Paracentral
- Anular
- 3 Par craneal - Nervio Oculomotor Comun
- - Origen Aparente -
Cara anterior del
mesencefalo
- - Origen Real - Nucleo motor principal -
Parte anterior de la sustancia gris que
rodea el acueducto cerebral del
mesencefalo
- - Función -
Completamente motora,
inerva los musculos
extrisencos del ojo
- - Musculo Elevador del parpado -
Musculo recto superior - Músculo
Recto medial - Músculo recto
inferior y el - Músculo Oblicuo
inferior
- Da inervacion parasimpatico al
Musculo constrictor de la pupila y
los musculos ciliares
- - Clinica Asociada por afeccion del Oculomotor común -
- Diplopía
- Ptosis Palpebral
- Midriasis
- Exotropia e hipotropia
- - Técnica de exploracion -
- La exploración abarca
tanto al 3-4-6 par
craneal
- Motilidad Extrinseca del ojo
- Abertura del parpado
- Movimientos Oculares
- Motilidad Intrinseca del ojo
- Pupila
- Tamaño - Forma - Contorno - Simetria
- Reflejos
- Fotomotor
- Consensual
- Acomodacion
- Convergencia
- - Nucleo de Edinger-Westerphal o Parasimpatico Accesorio -
Por detras del nucleo motor principal
- 4 Par craneal - Nervio Troclear o Patético
- - Origen Aparente -
Cara posterior del
mesencefalo
- - Origen Real - Parte
anterior de la
sustancia gris del
acueducto cerebral
por debajo del nucleo
del nervio
oculomotor
- - Funcion - Esencialmente motora
- Inerva el musculo oblicuo
superior - Permite girar el ojo
hacia arriba lateral
- - Clinica Asociada -
Incapacidad para desviar la
mirada hacia abajo y adentro..
Diploplia Vertical - Esta
diploplia se agrava al mirar
hacia abajo
- 5 par craneal - Nervio Trigemino
- - Origen Aparente -
Cara anterolateral de la
protuberancia anular
con una raíz motora
pequeña y medial
- - Origen Real -
- Núcleo mesencefálico - Alrededor del acueducto cerebral
- Núcleo sensitivo principal - Parte posterior del puente
- Núcleo espinal - Hasta abajo a través de la medula oblongada
- - Función -
- Motora - Nervio de la masticación por los ramos a los elevadores de la mandibula (Temporal, Masetero
y Pterigoideos) y los depresores de la mandibula (Milohioideo y vientre anterior digastrico)
- Sensitiva - Inerva la piel de la cara, craneo, mucosa de
los senos frontales, maxilares y las cavidades nasales
- Secretora - Asegura la secreción mucosa de las cavidad
nasales, de los senos paranasales y del paladar.
- - Clinica Asociada a lesion del trigemino
- Anestesia de algunas
regiones
- Sensación de ardos o propio dolor en las
regiones inervadas por sus ramas
- Ausencia del reflejo corneal
(Lesión de la rama oftalmica)
- Paresia durante la masticación
- Neuralgia del Trigemino
- Exploración del Trigemino
- Porción Sensitiva
- Porción Motora
- Se palpan los musculos temporales y
maseteros, mientras se ordena a la
persona que intenta masticar
- Se pide al paciente que
intente abrir la boca,
mientras el examinar se
opone con una mano
- Se realiza en general -
Objetos frios/calientes,
algodon y exploramos la
sensibilidad de la cara
- Estudio de los reflejos -
Coreneal - Conjuntival -
Mandibular - Estornutatorio
- 6 Par craneal - Nervio Oculo Motor Externo
- - Origen Aparente -
Emerge por el surco
bulbo-Pontino
- - Origen Real -
Surge del nucleo
pontino ubicado en
la porcion inferior
de la
protuberancia en
el suelo del cuarto
ventriculo
- - Función -
Motora
exclusiva para
inervar el
musculo recto
lateral
permitiendo el
movimiento
lateral del ojo
- - Clinica Asociada por lesion del oculo motor externo -
Diploplia Horizontal
- - Exploracion Junta con el 3 y 4 par craneal -
- 7 Par craneal - Nervio Facial
- - Origen Aparente -
Nace del
bulboprotuberancial a
nivel de la fosa
supraolivar
- - Origen Real -
- Motor - A nivel de la parte antero-externa de la protuberancia
- Sensitivo - A nivel del ganglio geniculado
- Parasimpatico - Salival superior y lagrimal
- - Función -
- Núcleo Motor -
- Musculo Facial, Vientre posterior del di-gastrico, musculo estilo hioideo
- Núcleo sensitivo -
- Recibe fibras del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua,
piso de la boca, del paladar y del conducto auditivo externo
- Inervación parasimpatica
- Inerva la glándula lagrimal y glándula salival
- - Clinica Asociada por lesion del nervio facial
- Paralisis Facial
- Central
- Paralisis de los musculos faciales ipsilateral
- Periferica
- Se preserva la musculatura frontal y orbicular de los parpados
Paralisis de los musculos de la mitad inferior del mismo lado.
- Signo de Bell
- - Exploración del facial-
- - Función Motora -
- Se observa si existe desviacion o no de la comisura
labial al hablar o salida de saliva del lado afectado.
- Se le pide al paciente que arruge la frente o frunza el ceño,
cierre los ojos fuertemente, que se ria y enseñe los dientes
- Exploramos la fuerza de cierre los
parpados mientras el sujero intenta
cerrar fuertemente los ojos.
- - Funcion Sensitiva -
- Exploramos el gusto en los 2/3
anteriores de la lengua, con
sustancias como azucar, sal, jugo de
limon o de naranja
- 8 Par Craneal - Nervio Vestibulococlear
- - Origen Aparente -
Emerge con sus dos
raices del tronco
encefalico por la cara
lateral del bulbo
- - Origen Real -
- Fibras nerviosas provinientes
de la cóclea conforma el nervio
coclear, a travesando el ganglio
coclear o de corti
- Fibras nerviosas que emanan del
vestibulo y la ampolla se
condensan como un tronco y este
nervio vestibular forma el ganglio
de Scarpa en el conducto auditivo
interno.
- - Función-
Completamente
sensitiva
- El nervio coclear -
transmite las
sensaciones
auditivas
- Nervio vestibular -
Conduce la
informacion del
sentido del
equilibrio
- - Clinica asociada de la lesión del vestibulococlear-
- Hipoacusia
- Acusia
- Vertigo
- Acufenos/Tinnitus
- Objetivos
- Subjetivos
- Alteracion de la marcha con desviacion al lado afectado
- Sensacion de presion del oido
- - Exploración-
- Test de Weber
- Comparación de la via
ósea de ambos oidos
- Se coloca el diapason en la
frente o en la linea media del
craneo y se hace vibrar
- Resultado
- No lateraliza
- Paciente con audicion normal en ambos oidos / Paciente con hipoacusia simetrica
- Lateraliza al
lado enfermo
- Hipoacusia de conducción - Algo esta
obstruyendo el oido enfermo
- Lateraliza al
lado sano
- Hipoacusia neurosensorial
- Afección del nervio coclear
- Test de Rinne
- Comparacion de la via
aerea y ósea de cada
oido
- Se coloca el diapason en la apofisis mastoide
- Se pregunta si se percibe la vibracion
- Resultado
- Positivo
- Paciente con audición normal
- Negativo
- Paciente con hipoacusia de conduccion
- Se coloca el diapason en la entrada del conducto auditivo externo -
Se pregunta si se percibe
- Prueba coclear
- Prueba Vestibular
- Se observa el equilibrio del paciente
- Marcha Zigzaguente
- Maniobra de Romberg
- Colocamos al paciente en
bipedestacion con los ojos
cerrados y observamos
- Los pacientes con alteraciones
vestibulares suelen desviarse hacia
adelante/atras o a los lados
- Marcha de Tabdem / Babinsky Weil
- Se valora la postura
y si existe el
aumento de la base
de sustentacion
- Le pedimos al paciente que
camine hacia adelante con
una marcha talon-punta
- Marcha de Unterberg-Fukuda
- Le pedimos al
paciente que marche
en el mismo sitio
(Sin moverse de
lugar) con los ojos
cerrados
- Resultados
- Negativo - El
paciente mantiene
firme su posición
- Positivo - El paciente
presenta una desviacion
de la marcha mayor a
45 grados