Zusammenfassung der Ressource
Bacilos Gramnegativos no fermentadores
productores de enfermedades en humanos
- Luis Veliz Seccion 5
- Acinetobacter
- Infecciones nosocomiales
- Son patógenos oportunistas que pueden producir infecciones de los aparatos respiratorio y urinario, y de las
heridas; también pueden causar septicemia.
- Los principales sitios de infección incluyen, el tracto respiratorio, peritoneo, sangre, tracto urinario, heridas
quirúrgicas, meninges, piel y ojo
- Las infecciones nosocomiales pulmonares y de las heridas en los pacientes hospitalizados representan un problema importante debido a que
muchas de las infecciones están causadas por cepas resistentes a la mayoría de los antibióticos, incluidos los carbapenems.
- es frecuente en las unidades de cuidados intensivos,
- Los Acinetobacter que se identifican en neumonías intrahospitalarias a menudo provienen del agua de
humidificadores ambientales o vaporizadores.
- Morfologia y clasificacion
- Son cocobacilos anchos gramnegativos oxidasa negativos que se desarrollan como aerobios estrictos
- Se parecen a los gonococos en los frotis, pues predominan las formas diplocócicas en los líquidos corporales y en
los medios sólidos. También se observan formas de bastón y, en ocasiones, las bacterias tienen aspecto
grampositivo.
- Crecen como saprofitos ubicuos en la naturaleza y en el entorno hospitalario
- Crecen como saprofitos ubicuos en la naturaleza y en el entorno hospitalario. Sobreviven en las superficies
húmedas, como los equipos de terapia respiratoria, y en las superficies secas, como la piel del ser humano
- Forman parte de la microflora bucofaríngea normal de un pequeño número de individuos sanos, y pueden crecer
hasta alcanzar un número elevado durante la hospitalización
- El género A cinetobacter se subdivide en dos grupos: especies que oxidan la glucosa (A. haumanii es el más
frecuente) y las especies que no la oxidan (A. lwoffii y A. haemolyticus son los más frecuentes).
- No son moviles
- El género Acinetobacter se ubica en la familia Moraxellaceae
- susceptibilidad o tratamiento y profilaxis
- Los sujetos con riesgo de contraer una infección por estas bacterias son los que reciben antibióticos de amplio
espectro, los que se encuentran en fase postoperatoria, o los sometidos a ventilación mecánica.
- Las cepas de Acinetobacter suelen mostrar resistencia a múltiples fármacos y es difícil tratar la infección. En
muchos casos, la única sustancia activa es la colistina.
- El tratamiento específico se debe elegir según las pruebas de sensibihdad in vitro. Se debe poner atención cuando
se seleccionen carbapenems o colistina para el tratamiento porque las pruebas in vitro pueden no detectar con
fiabilidad las cepas heterorresistentes
- Las cepas más susceptibles de Acinetobacter reaccionan más a menudo a gentamicina, amikacina o tobramicina y
a penicilinas o cefalosporinas de amplio espectro
- El género Acinetobacter comprende bacterias gramnegativas aerobias que tienen una
amplia distribución en el suelo y el agua y que a veces se cultivan de piel, mucosas,
secreciones y del medio hospitalario. Acinetobacter baumannii es la especie que se aísla con
más frecuencia.
- Diagnóstico
- Acinetobacter se cultiva bien en casi todos los tipos de medios que se utilizan para cultivar muestras de pacientes
como agar MacConkey
- Su temperatura de crecimiento 20 a 44ºC, y su temperatura óptima es de 30-35ºC
- Forma colonias lisas, algunas veces mucoides, su tamaño es comparable con las producidas por enterobacterias
(0.5-3.0mm de diámetro), son convexas, de bordes enteros, amarillo pálido o blanco grisáceo y mucosas
- Se presentan en pares al microscopio
- Patogenia
- La presencia de un polisacárido capsular formado por L-ramnosa, D-glucosa, D-ácido glucurónico, D-manosa, el
cual, probablemente vuelve a la cepa más hidrofílica, por lo que disminuye la adherencia de Acinetobacter a
hidrocarbonos y ayuda a la bacteria a evadir la fagocitosis
- La produce enzimas que pueden dañar tejidos lipídicos como , butirato y caprilato esterasas, leucin aryl
amidasa, gelatinasa y lipasa
- El lipopolisacárido de la pared celular y la presencia del lípido A, con un papel
potencialmente tóxico
- Puede Producir de sideróforos: algunas cepasproducen aerobactinas y proteínas de la
membrana externa dependientes del hierro, las cuales le permiten vivir en el cuerpo humano