ANAMNESIS

ANAMNESIS

Examen clínico de los antecedentes patológicos del enfermo.Son los datos o información relevante acerca del paciente, su familia, el medio en que ha vivido, las experiencias que ha tenido, incluyendo sensaciones anormales, estados de ánimo o actos observados por el paciente o por otras personas con la fecha de aparición y duración y resultados del tratamiento.
1. OBJETIVO
  1. obtener el mayor número posible de datos sobre el paciente para, finalmente, formar un juicio clínico.
2. PARTES IMPORTANTES
  1. FILIACIÓN
    1. Nombre apellido, fecha de nacimiento, sexo, domicilio, estado civil, profesión
  2. MOTIVO DE CONSULTA
    1. ¿Qué le pasa? ¿desde cuándo?, ¿a qué lo atribuye Su objetivo es determinar el síntoma principal
  3. ANTECEDENTES
    1. PERSONALES
      1. datos fisiológicos e historia personal y social del paciente.
    2. FAMILIARES
      1. si viven los padres, cual es su estado de salud, sufren o han sufrido alguna patología.
    3. DESARROLLO
      1. (Curva o curso vital educación, formación, empleos, actividades, relaciones, familia etc. Personalidad
    4. HABITOS
      1. CAFÉ, ALCOHOL, TABACO, DROGAS ETC
    5. ENFERMEDADES
    6. CIRCUNSTANCIAS
      1. VITALES
      2. FAMILIARES
      3. LABORALES
    7. ENFERMEDAD ACTUAL
HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS
1. ENTREVISTA
  1. ESTRUCTURADA
  2. SEMIESTRUCTURADA
  3. ABIERTA
2. ESTUDIOS CLÍNICOS
FUENTES DE INFORMACIÓN
1. DIRECTAS
  1. PACIENTE
  2. CUIDADOR PRIMARIO
2. INDIRECTAS
  1. PERSONAL ALTERNO: MAESTROS, AMIDOS Y/O FAMILIARES
TIEMPOS
1. PREMÓRBIDO
  1. PREVIO A LA ENFERMEDAD
2. MÓRBIDO
  1. EN EL MOMENTO EN QUE OCURRIÓ LA PATOLOGÍA
3. POSMÓRBIDO
  1. CÓMO SE TRATÓ Y SE ESTA TRATANDO LA PATOLOGÍA
DATOS
1. OBEJETIVOS
  1. PARTE OBSERVABLE DE LA INFORMACIÓN
  2. SE PUEDEN MEDIR
    1. TECNICAS
      1. VALORACIÓN Y EXPLORACIÓN
        INSPECCIÓN
        PALPACIÓN
        AUSCULTACIÓN
        PERCUSIÓN
2. SUBJETIVOS
  1. SÍNTOMAS QUE APARENTES PARA LA PERSONA AFECTADA
TÉORIAS
1. PSICOANÁLISTA
2. GESTAL
3. CONDUCTISTA
4. CONDUCTISTA
5. COGNITIVO
6. HUMISTA
7. HISTORICO-CULTURAL

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