Zusammenfassung der Ressource
PARTO
- Maniobras de Leopold
- Son maniobras que se hacen a partir de las 20-22 semanas (no todas, las 4
maniobras se pueden hacer a partir de las 28 semanas [3er Trimestre]). La
primera maniobra es la única que se puede hacer desde las 20 - 22
semanas, cuando el útero está aproximadamente a nivel del ombligo.
- 1ra maniobra de Leopold: Maniobra de
localización del fondo uterino. Buscamos la
localización del fondo uterino.
- 2da maniobra de Leopold: Maniobra de la
posición fetal. Buscamos la relación que existe
entre el dorso del feto y el flanco de la madre.
- 3ra maniobra de Leopold: Maniobra de la
presentación fetal. Buscamos la parte fetal
que se ofrece o se presenta al estrecho
superior de la pelvis materna.
- Cefálica, si la parte fetal que se ofrece al estrecho
superior de la pelvis materna es la cabeza fetal.
Podálica o pelviana, si la parte fetal que se ofrece al
estrecho superior de la pelvis materna es la pelvis fetal.
- 4ta maniobra de Leopold: Maniobra del Grado de
encajamiento de la presentación. Buscamos el grado de
encajamiento de la parte fetal que se ofrece al estrecho
superior de la pelvis materna, puede ser de 4 grados para
la presentación cefálica, lo cual no se cumple para la
presentación podálica o pelviana:
- 1: Alta y móvil, 2: Insinuada o Fija, 3: Encajada
y 4: Muy encajada.
- Altura del fondo uterino
- Valorar el desarrollo fetal. Detectar tempranamente
anormalidades en el tamaño de la altura del fondo
uterino: grande o pequeño (Embarazo múltiple, feto
macrosómico o grande, retraso del desarrollo fetal y
exceso o disminución del líquido amniótico, etc.).
- Localizar el fondo del útero y
la sínfisis del pubis.
- Colocar la cinta métrica sobre la
cara anterior del abdomen.
- Apoyar un extremo de la cinta sobre la sínfisis
del pubis (hueso púbico) deteniéndole con los
dedos índice y medio de la mano derecha.
- Llevar el otro extremo entre los dedos
índice y medio de la mano izquierda,
delimitando el fondo uterino.
- Mantener la cinta métrica tensa y
medir desde la sínfisis del pubis
hasta el fondo del útero.
- Auscultación de la
Frecuencia Cardiaca Fetal
- Es un método para comprobar que la
frecuencia y el ritmo de los latidos del
corazón del feto se encuentren en un
estado normal. La frecuencia cardiaca
fetal (FCF) normal del feto a término se
halla entre 120 y 150 latidos por minuto.
- Modo directo: Es cuando directamente se
introduce al feto algún tipo de señal o
electrodo para recoger la señal de FCF obtenida
directamente en el feto (como el caso de
electrocardiografía y dopplercardiografía)
- Modo indirecto: Es cuando no se utiliza
nada en el feto directamente sino que se
obtiene de alguna otra manera (como es el
caso de la fonocardiografía).
- Mediante la colocación de un
estetoscopio de De Lee o de
Pinard sobre el abdomen
materno, a la altura del dorso
fetal, se auscultan los ruidos
cardiacos fetales procedentes
de la contracción ventricular.
- Tono y
contractibilidad
uterina
- Tono basal: es la presión
intrauterina existente en un
útero en reposo, entre dos
contracciones y oscila entre
8 y 12 mmHg.
- Intensidad: se mide en mmHg y compara la
diferencia de presión desde el tono basal del útero
hasta el punto más alto de la contracción uterina.
- Contractibilidad uterina: Son pequeñas contracciones miometriales
que oscilan entre 2-4 mm Hg y una frecuencia de 1 a 3 por minuto; y
se dice que pueden ser registradas a partir de la novena semana de
gestación, las cuales debido a sus características no pueden ser
percibidas clínicamente.
- TPFA
- Situación en que se constatan
contracciones dolorosas y
regulares, con un acortamiento
importante del cuello cervical, con
dilatación igual o mayor a los 5
centímetros, tanto en nulíparas
como en embarazos sucesivos.
- La fase activa del primer periodo del trabajo
de parto (de 5 a 10 cm.) generalmente no
debería durar más de 12 horas en la nulípara
ni más de 10 hs. en los partos subsecuentes
- La progresión de la dilatación normal, a partir
de los 5 cm, es = o > a 0,5 cm/h; (medio
centímetro por hora ; 2 cm cada 4 horas)
- Mecanismos del
trabajo de parto
- Encajamiento
- Descenso
- Flexión
- Rotación interna
- Extensión
- Rotación
externa/restitución
- Expulsión
- Atención de parto
- Conjunto de actividades, procedimientos e
intervenciones, para la atención de las mujeres
gestantes en los procesos fisiológicos y dinámicos del
trabajo de parto, expulsión del feto vivo o muerto, con
20 o más semanas de gestación, alumbramiento y
puerperio inmediato.