Zusammenfassung der Ressource
Mecanismo de parto:
Conducta ante el
parto normal
- Admisión
- Exploración
vaginal
- Signos vitales y revisar
expediente gestacional
- Laboratorios
- BH, glucosa, urea,
creatinina, serología,
EGO, pruebas cruzadas,
tipo de sangre
- Detectar ruptura de
membranas
- Evaluar con
espejo
- Liquido en fondo
de saco posterior
y fluye por cervix
- Ph 7- 7.5
- Nitrazina
Arborización
carmin indigo
a-fetoproteina
- Exploración
de cervix
- Borramiento,
dilatación,
posición,
consistencia,
estación fetal
- Identificación
de trabajo de
parto
- Contracciones:
12 o más en
una hora
- Dilatación cérvix
mayor de 4 cm
- Vigilancia electrónica
frecuencia cardiaca fetal
- Embarazo
de alto
riesgo
- Vigilancia
continua
- Embarazo
de bajo
riesgo
- Vigilancia
intermitente
- Mecanismo de trabajo de parto
- Encajamiento
- Flexión
- Orientación
- Ascinclitismo
- Descenso
- Rotación interna
- Expulsión
- Extensión
- Restitución
- Rotación externa
- Desprendimiento
de hombros
- Expulsión del resto
del cuerpo fetal
- Atención en
1era etapa TDP
- Analgesia
- Cuando la
paciente
lo solicite
- Evitar
distensión
vesical
- Para no
obstruir el
descenso
- Soluciones I.V.
- Solución
glucosada + Na
60/120 ml/hr
- Acelera
el TDP
- Alimentos
- Evitarse
- Se permiten
líquidos claros
- Exploración
vaginal
- Cada 2 o 3 hrs
- Cambios cervix
- Presentación
del feto
- Posición madre
- Confortante
- Vigilar
contracciones
- Electrónica
- Frecuencia,
duración
intensidad
- Manual
- Vigilar bienestar fetal
- Embarazo de
bajo riesgo
- FC cada
30 min
- Embarazo de
alto riesgo
- FC cada
15 min
- signos
vitales
maternos
- cada 4 hrs
- Amniotomia
- Acelera el TDP
- Atención en 2nda
etapa de TDP
- Vigilar contracciones
- Duran 1.5 min y
recurren en
menos de 1 min.
- Frecuencia
cardiaca fetal
- Embarazo
de alto
riesgo
- Cada 5 min
- Embarazo
de alto
riesgo
- Cada 15 min
- Esfuerzo de
expulsión
- Con las piernas
flexionadas alentar
que puje cuando
inicia contracción
- Preparación
de parto
- Limpieza
vulvar y
perineal
- Con las
piernas en
estribos
- Posición en
litotomia dorsal
- Parto espontaneo
- Nacimiento
cabeza
- Nacimiento
hombros
- Nacimiento
de cuerpo
- Aspirar
nasofaringe
- Verificar circular
de cordón a cuello
- Pinzar cordón
- Pinzar
en
primeros
60 seg
- Atención en 3era
etapa de TDP
- Oxitocina y ergonovina
- Fondo uterino
- Tamaño y consisencia
- Desprendimiento
de placenta
- útero globular y firme,
borboton de sangre, útero
asciente, cordón sobresale
- Expulsión
de placenta
- Revisar que no queden
restos en el útero
- vigilar que
el útero esté
contraido
- Cuarta etapa
- Revisar útero y
perineo
- Revisar placenta
membranas y cordón
- Deben estar
completas
- Signos vitales maternos
cada 15 min durante 1 hr
- Desgarros
- Episiotomia
- Media
- Aumenta el riesgo
de desgarros de
3ero y 4to grado
- Mediolateral