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Beschreibung
Mindmap von Nathaly Bonow, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Nathaly Bonow
vor fast 3 Jahre
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Coqueluche
- Descrição
- Doença infecciosa aguda, que
compromete especificamente o
aparelho respiratório (traqueia e
brônquios) e se caracteriza por
paroxismos de tosse seca
- "Tosse comprida" (pertussis
deriva do latim per= extensa,
e tussis= tosse)
- "Tosse comprida" (pertussis
deriva do latim per= extensa,
e tussis= tosse)
- Doença infecciosa aguda, que
compromete especificamente o
aparelho respiratório (traqueia e
brônquios) e se caracteriza por
paroxismos de tosse seca
- Epidemiologia
- O grupo de menores
de um ano
concentra cerca de
50% do total de
casos e apresenta o
maior coeficiente de
incidência
- A maioria dos
casos e óbitos
concentra-se
nos menores
de 6 meses de
idade
- O grupo de menores
de um ano
concentra cerca de
50% do total de
casos e apresenta o
maior coeficiente de
incidência
- Agente Etiológico
- Bordetella pertussis
- Bacilo gram-negativo,
aeróbio,
não-esporulado, imóvel
e pequeno, provido de
cápsula (formas
patogênicas) e fímbrias
- Bacilo gram-negativo,
aeróbio,
não-esporulado, imóvel
e pequeno, provido de
cápsula (formas
patogênicas) e fímbrias
- Bordetella pertussis
- Incubação
- 5 a 10 dias,
podendo variar
de 1 a 3 semanas
e, raramente, até
42 dias
- 5 a 10 dias,
podendo variar
de 1 a 3 semanas
e, raramente, até
42 dias
- Transmissão
- Contato direto da
pessoa doente com
pessoa suscetível
(gotículas de secreção
eliminadas por tosse,
espirro ou ao falar)
- Objetos
recém-contaminados
com secreções do doente
é pouco frequente, em
virtude da dificuldade do
agente sobreviver fora do
hospedeiro
- Contato direto da
pessoa doente com
pessoa suscetível
(gotículas de secreção
eliminadas por tosse,
espirro ou ao falar)
- Patogenia
- Citotoxina traqueal:
danos às células
ciliadas
- Toxina
pertússis:
sintomas
sistêmicos da
doença
- As bactérias fixam-se às células
ciliadas da traqueia, impedindo a
sua ação ciliar e destruindo
progressivamente as células →
impedem o movimento do muco
pelo sistema do elevador ciliar →
o muco acumula-se, e a pessoa
infectada tenta desesperadamente
tossir esses acúmulos de muco
- Citotoxina traqueal:
danos às células
ciliadas
- Quadro Clínico
- Fase catarral
- Manifestações
respiratórias e sintomas
leves (febre pouco intensa,
mal-estar geral, coriza e
tosse seca) → instalação
gradual de surtos de tosse
- Manifestações
respiratórias e sintomas
leves (febre pouco intensa,
mal-estar geral, coriza e
tosse seca) → instalação
gradual de surtos de tosse
- Fase paroxística
- Paroxismos de tosse seca (paciente não
consegue inspirar e apresenta protusão da
língua, congestão facial e, eventualmente,
cianose com sensação de asfixia), finalizados
por inspiração forçada, súbita e prolongada,
acompanhada de um ruído característico (o
guincho) seguidos de vômitos
- Paroxismos de tosse seca (paciente não
consegue inspirar e apresenta protusão da
língua, congestão facial e, eventualmente,
cianose com sensação de asfixia), finalizados
por inspiração forçada, súbita e prolongada,
acompanhada de um ruído característico (o
guincho) seguidos de vômitos
- Fase de convalescença
- Episódios de tosse comum; pode
se prolongar por até 3 meses
- Episódios de tosse comum; pode
se prolongar por até 3 meses
- Fase catarral
- Diagnóstico
- Testes de anticorpos por
fluorescência direta
- Diagnóstico preciso de
coqueluche, mas não
são tão sensíveis
quanto a cultura
- Diagnóstico preciso de
coqueluche, mas não
são tão sensíveis
quanto a cultura
- PCR
- Testes de PCR feitos
com amostras
nasofaríngeas são os
testes mais sensíveis e
preferidos
- Testes de PCR feitos
com amostras
nasofaríngeas são os
testes mais sensíveis e
preferidos
- Isolamento da B. pertussis
por meio de cultura de
material colhido de
nasorofaringe
- Positivas para B.
pertussis em 80 a 90%
dos casos nas fases
catarrais e paroxísticas
iniciais. Como são
necessários meios
especiais e incubação
prolongada, o
laboratório deve ser
notificado sobre a
suspeita de
coqueluche
- Positivas para B.
pertussis em 80 a 90%
dos casos nas fases
catarrais e paroxísticas
iniciais. Como são
necessários meios
especiais e incubação
prolongada, o
laboratório deve ser
notificado sobre a
suspeita de
coqueluche
- Testes de anticorpos por
fluorescência direta
- Tratamento
- Eritromicina
- Nos episódios de tosse
paroxística, a criança deve ser
colocada em lateral ou decúbito
de drenagem para evitar a
aspiração de vômitos e/ ou de
secreção respiratória
- Eritromicina
- Prevenção
- Vacina DTP ( 3
doses com Hib +
2 reforços)
- Vacina DTP ( 3
doses com Hib +
2 reforços)
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