Transtorno bipolar

trastorno del estado de ánimo
1. Caracterizado por
  1. Manía
  2. Hipomanía
  3. Depresión mayor
Tratamiento con sales de litio
1. Mecanismo de acción
  1. Hipótesis
    1. Agota inositol en SNC
    2. Inhibición de la señalizacion intracelular de la proteína quinasa hiperactiva C
  2. EstimulaNeurogénesis y factores neuroprotectores
2. Rol en el tratamiento
  1. Disminución del riesgo de suicidio
  2. Pacientes gravemente enfermos
    1. útil combinado con otro antipsicótico
3. Farmacocinética
  1. Se absorbe rápidamente a través del tracto gastrointestinal
    1. Niveles séricos
      1. 1 a 2 horas
        liberación estándar
        La absorción de litio liberación inmediata es completa dentro de seis a ocho horas
      2. 4 a 5 horas
        Liberación lenta
        las preparaciones de liberación lenta en aproximadamente 8 a 12 horas.
      3. Se distribuye por todo el agua corporal total
        Niveles cerebrales son más altos en las dos horas de los niveles séricos máximos.
        Estado de equilibrio
        Cuatro o cinco días después de la última modificación de la dosis.
Prescripción de litio
1. Tomar en cuenta
  1. Efectos secundarios potenciales
  2. Necesidad de tomar medicación
  3. Respuesta y la remisión
  4. Contraindicaciones
    1. Insuficiencia renal significativa
    2. Depleción de sodio
    3. Deshidratación
    4. Enfermedad cardiovascular significativa
2. Dosis de litio y las concentraciones séricas
  1. Dosis inicial
    1. 300 mg dos o tres veces al día
      1. Varias veces para minimizar efectos secundarios
        Nauseas
    2. La dosis se incrementa en un 300 a 600 mg cada uno a cinco días
      1. Tolerancia
      2. Respuesta
      3. IMC
  2. Nivel sérico de destino para la gestión de la fase aguda y el tratamiento de mantenimiento
    1. Entre 0,8 y 1,2 mEq / L (0,8 y 1,2 mmol / L), y los niveles por lo general no debe exceder de 1,2 mEq / l (1,2 mmol / L)

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