Abdômen Agudo Perfurativo

Abdômen Agudo Perfurativo

1. Causas

   • Esôfago
     • Corpo estranho
     • Endoscopia
   • Estômago
     • Úlcera péptica
     • Corpo estranho
   • Duodeno
     • CPRE
     • Úlcera péptica
     • Corpo estranho
   • Delgado
     • Obstrução intestinal
     • Divertículo de Meckel
     • Corpo estranho
   • Cólon
     • Apendicite
     • Obstrução em alça fechada
     • Diverticulite
     • Neoplasia

2. Diagnóstico

   • Quadro clínico
     • Dor abdominal difusa intensa e súbita
     • Perfuração bloqueada
       • Dor mais branda
       • Peritonite localizada
       • Menor resposta sistêmica
       • Causas
         • Evolução de abdômen agudo inflamatório
         • Bloqueio de alças
         • Retroperitôneo
     • Náuseas e vômitos reflexos
   • Exame físico
     • Peritonite difusa
     • Abdômen em tábua
     • Posição antálgica
   • Imagem
     • Radiografia
       • Sinal de Jobert
       • Sinal de rigler
         • Realce da parede intestinal
     • Pneumoperitônio
     • TC
   • LAbs complementares
     • Leucocitose/ eletrólitos / Ur,Cr / amilase/ PCR

3. Tratamento

   • Cirúrgico
     • Laparotomia exploradora
     • Laparoscopia
   • Não cirúrgico
     • Casos específicos
     • Diverticulite bloqueada
     • Perfuração retroperitoneal