Zusammenfassung der Ressource
Distocias por estenosis
pélvicas y partes blandas,
inducción de labor
- Amniotomia
- Vigilar FCF y
contracciones
- Acelera
TDP
- Más eficaz sí se agrega
oxitocina
- Temprana: 1-2 de
dilatación Tardía 5
cm de dilatación
- Compresión
suprapúbica y
fúndica
- Evitar desalojar
cabeza fetal
- Previene colapso
de cordón
- Rotura
intencionada
de membranas
- Libera
PGE2
- Conducción
- Estimulación de las
contracciones espontaneas que
se consideran inadecuadas por
falta de dilatación o descenso
- Inducción
- Estimulación de las
contracciones antes
de inicie el TDP
- Indicaciones
- RPM, corioamnionitis, HAS
y Preeclampsia grave, DM,
Embarazo post-término
- Oxítocina
- Vigilar FCF y
contracciones
- Descontinuarse
si
- Detención
de TDP
- Contracciones de más
de 200 UM durante 4 hrs
sin producir cambios
- Sí no responde a
oxitocina
- Realizar
cesárea
- Patrones
desalentadores
de FCF
- Hiperestimulación
- Más de 5
contracciones en
10 min o más de
7 en 15 min.
- Sí se controla
hiperestimulación
- Reiniciar con la mitad de la
dosis que se interrumpió y
se aumenta a razón de
3mU/min y en caso de
esquema de 6 mU/min
- Riesgos
- intoxicación
por agua
- Convulsiones, coma y
muerte
- rotura
uterina
- 10,000 a 20,000
mU diluidas en
1000 sol.
glucosada
- Solución
- 10-20
mU/ml
- Bomba de
infusión
- University of
Alabama
- 2 mU/min con
incrementos de 4, 8,
16, 20 o 30 mU/min
cada 15 min.
- Parkland
Hospital
- 6mU/min con
incrementos
c/40 min
- Distocias
- Partes
Blandas
- Tumores
previos
- Extragenitales
- Parametrio
- Quiste
hidriático
- Vejiga
- Cálculo gigante
o múltiple
- Recto
- Cáncer
- Riñón
ectópico
- Genitales
- uterinos
- Ováricos 1/2000 embarazos,
Quistes dermoides de 25 a
50%, tumor intrapelviano
sobre el saco de douglas 50%
- Extrauterinos
- Miomas
3% tumor
previo
- Vulva y
periné
- Lesiones inflamatorias o
tumorales de la vulva como
condilomas, foliculitos o
bartolinitis supurada
- Rigidez de
anillo vulvar
- Resistencias anormales del periné:
Primiparas enedades extremas,
deportistas o postoperadas
- Vagina
- Atresia
congénita
- Por Cirugía
previa
- Tabiques
transversales
- Tabiques
Longitudinales
- Estenosis secundarias como
post infección, traumatismo
o sustancias corrosivas
- Cervical
- Malformaciones
como cuello
doble o tabicado
- Rigideces o
Cicatrices
- Cáncer
- Edema
cervical
- Aglutinación o
Obliteración
- Pelvis osea
materna
- Factores de
Riesgo
- Multiparidad IMC <30,
cérvix favorable, feto
menor a 3500 g
- Contraindicaciones
- Fetales
- macrosomia
- embarazo
múltiple
- Hidrocefálea
- Presentación
anomala
- Estado fetal
desalentador
- Maternas
- Incisión
uterina previa
- Pelvis
estrecha
- placenta
anomala
- infección
activa
- herpes
genital
- Ca Cu
- Riesgos
- Aumenta tasa
de cesáreas
- Corioamnionitis
- atonia
uterina
- Estado del cérvix
- Clasificación
de Bishop
- < 4 = Cervix
desfavorable
- 9 = Inducción
exitosa
- Maduración
del cervix antes
de la inducción
- Técnicas farmacológicas
- PEG2
Dinoprostona
- Gel
intracervical
- Inserto vaginal 10 mg
(libera 0.3 mg/h)
- PEG!
misoprostol
- Vaginal 25
microgramos
- Via oral 100
microgramos
- Donadores
de óxido
nítrico
- Mononitrato
de
isosorbida
- Trinitrato de
glicerina
- Técnicas
mecánicas
- Dilatadores
hidroscopicos
- Sonda Foley
y transvesical
- Infusión de
solución salina
intraamniotica
por sonda