FISIOLOGÍA TIROIDES II

Niveles plasmáticos
1. más de la mitad de T4 es convertido en T3
  1. desyodasas
  2. hígado y riñón
2. se unen a proteínas plasmáticas
  1. albúmina
  2. globulina fijadora de tiroxina (TBG)
  3. transtiretina (TTR)
  4. 99% se unen
3. niveles
  1. tiroxina T4
    1. 8 ug/100ml
  2. Triyodotironina
    1. 0,15 ug/100ml
4. importancia
  1. comienzo lento y acción prolongada en las células diana
captación de hormonas tiroideas
1. T3 y T4 ingresan al citoplasma
  1. difusión simple
    1. membrana plasmática
  2. difusión facilitada
    1. proteína de transporte
2. T4 es convertida en T3
  1. desyodasas
    1. tipo 1
      1. hígado, riñón, m. esquelético y tiroides
    2. tipo 2
      1. hipófisis, SNC, placenta
    3. tipo 3
      1. convierte en T3r
3. T3 y T4 ingresa al núcleo
4. se une al receptor de hormona tiroidea
  1. receptor x de retinoides
  2. se encuentran sobre elemento de respuesta tiroidea (TRE)
  3. se genera transcripción genética
    1. proteínas extracelulares
5. pueden unirse a otras partes del citosol
  1. micrososma
  2. mitocondrias
  3. vía no genómicas
    1. tejido cardiaco, adiposo, esquelético e hipófisis
    2. aumentan fosfoliración oxidativa
    3. regulan los canales iónicos
    4. activan segundos mensajeros
      1. AMP cíclico
      2. proteína quinasa
efectos de hormonas
1. afecta a todos los sistemas
2. metabolismo basal
  1. cantidad de calorías que el cuerpo quema en reposo
3. efectos intracelulares
  1. síntesis de proteínas, enzimas etc
    1. aumenta la actividad de Na/K
      1. aumenta la cifra de mitocondrias
        + consumo de oxígeno
        + metabolismo basal
4. efectos sistémicos
  1. huesos y tejidos
    1. crecimiento y desarrollo normal y proliferación de células
    2. osificación endocondral
    3. aumenta actividad de condrocitos
      1. crecimiento huesos
    4. desarrollo y erupción de dientes
    5. crecimiento y maduración de folículos pilosos
    6. degradación de tegumentos
      1. alopecia
  2. SNC y cerebro
    1. crecimiento y desarrollo normal del SNC
    2. deficiencia de hormonas
      1. Retraso mental permanente
  3. cardiovascular
    1. aumenta el gasto cardiaco
    2. + velocidad y potencia de contracciones
    3. acortan el tiempo de diástole
    4. + presión arterial sistólica
  4. respiratorio
    1. + frecuencia respiratoria
    2. mantiene presión parcial oxígeno
  5. músculo cardiaco
    1. exceso: debilita
      1. catabolismo proteínas
    2. carencia: reduce actividad músculos
      1. relajación lenta
  6. macromoléculas
    1. carbohidratos
      1. gloconeogénesis hepática
    2. lípidos
      1. lipólisis
        utilizado como energía para la gluconeogénesis
    3. proteínas
      1. proteólisis en el m. esquelético
        aminoácidos para gluconeogénesis
eje hipotalámico - hipofisiario - tiroideo
1. hipotálamo (núcleo arcuato)
  1. secretan hormona reguladora de tirotropina (TRH)
    1. sistema porta hipotalámico hipofisiario
      1. células tirótropas de la adenohipófisis
        tirotropina TSH
        células foliculares
        se une a su receptor
        activa adenilatociclasa
        + formación AMP cíclico
        proteólisis tiroglobulina
        + actividad bomba yoduro
        intensifica yodación de tirosina
        hipertrofia e hiperplasia de tirositos

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