Las bacterias que generalmente producen IVU son Gram negativas de origen intestinal. De estos,
Escherichi coli que representa 75-95%, el resto es causado por Klebsiellla sp, Proteus sp y Enterobacter
Algunos signos y sintomas que presentan los pacientes con ITU son : dolor al orinar
(disuria), orinar frecuentemente (poliuria) y presencia de sangre en la orina (hematuria)
En la actualidad, el patron de susceptibilidad de las bacterias
ha cambiado por la resistencia profresivamente creciente.
El tratamiento empirico inicial debe incluir la cobestura antibiotica de amplio
espectro y la adaptacion de la misma, basada en el resultado de los cultivos.
En los niños, no se recomiendan tratamientos de corta
duracion. El tratamiento debe continuarse de 7 a 10 dias.
Dada la alta resistencia documentando de la E. coli a ciertos antibioticos,
como la ampicilina y el trimetoprim, se recomienda ceftibuten (a dosis de
9mg por kg/dia) o cefiime (a dosis de 10 mg por kg/dia)
GONORREA
Infeccion de Transmision Sexual causada por una
bacteria llamada: Neisseria Gonorrhoea
MANIFESTACIONDES CLINICAS
En hombres: la forma mas comun es la uretritis aguda. Se presenta
mayornmente: salida de pus por el pene, secrecion blanquecinos y
mucoides, principalmente durante la primera miccion en las mañanas.
Em mujeres: asintomaticas o puede confundirse con sintomas de
una ITU o de cistitis, cervicitis, dolor o ardor al orinar, aumento del
flujo vaginal, hemorragia vaginal entre periodo
TRATAMIENTO
Infeccion anogenital no complicado: regimen recomendado; ciprofloxacina 500mg por via oral,
como dosis unica. Ceftriaxona 125mg por via intramuscular, como dosis unica. cefixima
400mg por via oral como dosis unica. espectinomicina 2g por via IM como dosis unica
Infeccion gonococica disemindada: regimen recomendado; ceftriaxona 1g IM o IM, una vez al dia durante 7 dias (quiza sea necesrio
administrar cefalosporina de tercera generacion como alterntiva terapeutica cuando no se dispone de ceftriaxona, aunque la
administracion debera ser mas frecuente), espectinomicina 2 g por via IM, dos veces al dia durante 7 dias
LESION PRIMARIA: ulcera pequeña, papula o pustula en
genitales externas: transitoria y a vecces inadvertida
(cura sin dejar cicatriz). No dolorosa
LESION SECUNDARIA: aparecen de 10 a 30 dia despues de la lesion primaria hasta los 6 meses.
linfoadenopatia unica o multiple inguinal y/o femoral, tipicamente unilateral (2/3) que crece en 1 o 2
semanas. Se acompaña de sintomas generales, intenso dolor, periadenitis y formacion de un bubon
TRATAMIENTO
Se trata con antibioticos. El tratamiento antibiotico recomendado es la doxiciclina, dos dosis
diarias durante siete dias o la azitromicina en una unica doris. Se pueden utilizar otros
medicamentos alternativos, pero no son tan eficaces como la azitromicina y la doxiciclina