Zusammenfassung der Ressource
PROTOZOARIOS TISULARES Y HEMÁTICOS
- los flagelos hemáticos y tisulares son protozoos eucariontes
beterótrofos
- se caracteriza por presentar un flagelo que participa generalmente en su locomoción
- Los protozoarios son eucariotas unicelulares que forman un reino completo
- Los flagelados tienen uno o más flagelos en forma de látigo y, en algunos casos, una
membrana ondulante
- flagelados de las vías intestinales y genitourinarias
- los que penetran en la sangre y los tejidos (Trypanosoma y
Leishmania)
- HEMOFLAGELADOS
- incluyen a los géneros Trypanosoma y
Leishmania
- dos tipos distintos de tripanosomas de humanos
- el africano, que causa la enfermedad del sueño y se transmite por la mosca
tse-tse
- el americano, que causa la enfermedad de Chagas y se transmite por chinches besuconas
- Leishmania, dividido en varias especies
- leishmaniasis cutánea (dolor oriental)
- mucocutánea (espundia)
- visceral (kala-azar)
- son transmitidas por moscas de la arena (Phlebotomus en el Viejo Mundo y Lutzomyia en el Nuevo
Mundo).
- Plasmodium y
Babesia
- Todas las especies se transmiten en zonas tropicales y
subtropicales
- por la picadura de mosquitos
Anopheles
- Plasmodium falciparum es más frecuente en África
subsahariana
- causa más del 80% de las infecciones y 90% de las muertes por
paludismo
- La infección con P. falciparum
- puede ser muy grave porque el organismo puede invadir cualquier
eritrocito
- alcanza cantidades muy altas de
parásitos
- daña órganos al adherirse al epitelio
vascular
- Plasmodium
vivax
- causa dominante de paludismo fuera del África
subsahariana
- alcanza cifras más bajas de
parasitemia
- tiene menor resistencia farmacológica porque sólo invade reticulocitos con antígeno Duffy.
- babesia
- Babesia también infecta a los eritrocitos y puede causar una enfermedad febril inespecífica
- región geográfica se limita al noreste y medio oeste de Estados Unidos
- Tripanosomas
- Las tres especies de tripanosomas tienen formas sanguíneas
flageladas
- T. cruzi
- causante de la enfermedad de
Chagas
- se transmite en Sudamérica y Centroamérica
- en las heces de insectos redúvidos hematófagos
- los pacientes a menudo permanecen asintomáticos por años mientras el parásito se multiplica
dentro de las células musculares y células ganglionares
- todas las personas infectadas pueden diseminar la enfermedad
- mediante transfusiones
- transmisión de madre a hijo
- trasplantes de órganos
- La tripanosomosis
africana
- se limita a África
subsahariana
- se transmite por la picadura de la mosca tsé-tsé
- El antecedente de la picadura de esta mosca y la presencia de un chancro doloroso son indicios diagnósticos sustanciales
- T. b gambiense
- causa parasitemia leve con fiebre cíclica durante meses o años antes de invadir el SNC
- T. brucei rhodesiense Tripanosomiasis de África oriental,
enfermedad del sueño
- Sitio de infección: Sangre, linfa
- Mecanismo de infección: Picadura de mosca tse-tsé (dolorosa) lacera la piel y libera tripomastigotes
- Diagnóstico
- Tripomastigotes
- en frotis de
sangre
- LCR
- material de aspiración de ganglios
linfáticos
- estudio serológico
(CATT)
- Tratamiento
- Etapa hemolítica: suramina Afectación del sistema nervioso central: melarsoprol
- Área geográfica
- De África oriental
- T. brucei
gambiense
- Picadura de la mosca tse-tsé (dolorosa) desgarra la piel y libera tripomastigotes
- tratamiento: Etapa hemolítica: pentamidina Ataque tardío al sistema nervioso central: eflornitina
- area geografica: África occidental; vegetación alrededor de los ríos; sólo humanos (no es una
enfermedad zoonótica)
- Trypanosoma cruzi Enfermedad de
Chagas
- Sitio de infección
- Amastigotes intracelulares; corazón, ganglios parasimpáticos
- Mecanismo de infección
- Las heces de chinches besadoras se frotan en la zona de picadura o un ojo; transfusión de sangre;
transmisión transplacentaria
- Diagnóstico
- Tripomastigotes (extracelulares) en frotis de sangre
- PCR
- amastigotes intracelulares en biopsia de tejido
- estudio serológico
- Tratamiento
- Benznidazol
- Área geográfica
- Norte, Centro y Sudamérica
- Los parásitos del género Trypanosoma aparecen en la sangre como
tripomastigote
- Leishmania
- major Leishmania tropica Leishmaniasis
cutánea
- Sitio de infección
- Piel; úlceras con bordes enrollados
- Mecanismo de infección
- La mosca de arena inyecta promastigotes; amastigotes en macrófagos y monocitos
- Diagnóstico
- Biopsia de piel obtenida del borde de la
úlcera
- estudio
histopatológico
- cultivo
- PCR de los
microorganismos
- Tratamiento
- Estibogluconato de sodio, meglumina antimonato, miltefosina
- Área geográfica
- Medio Oriente, India, África del Norte
- mexicana Leishmaniasis cutánea
compleja
- Sitio de infección
- Piel; úlceras con bordes enrollados
- Mecanismo de infección
- La mosca de arena inyecta promastigotes; amastigotes en macrófagos y
monocitos
- Diagnóstico
- Biopsia de piel del borde de la
úlcera
- histopatología
- cultivo
- PCR de
organismos
- Tratamiento
- Estibogluconato de sodio, meglumina, antimonato, miltefosina
- Área geográfica
- México, América Central y del
Sur
- aethiopica, Leishmania mexicana pifanoi Forma diseminada o difusa de leismaniasis cutánea
- Sitio de infección
- Piel; la alergia origina lesiones no ulceradas en todo el cuerpo
- Mecanismo de infección
- La mosca de arena inyecta promastigotes; amastigotes en macrófagos y monocitos
- Diagnóstico
- Biopsia de piel obtenida del borde de la
úlcera
- estudios histopatológicos
- cultivo
- PCR de microorganismos
- Tratamiento
- Estibogluconato de sodio, meglumina, antimonato,
miltefosina
- Área geográfica
- Etiopía,
Venezuela
- braziliensis Complejo Leismaniasis mucocutánea
- Sitio de infección
- Lesión de piel; puede destruir tejidos mucocutáneos de la cara y la boca
- Mecanismo de infección
- La mosca de arena inyecta promastigotes; amastigotes en macrófago y monocitos
- Diagnóstico
- Biopsia de piel obtenida del tejido mucoso
- estudios
histopatológicos
- cultivo en PCR de
microorganismos
- Tratamiento
- Estibogluconato de sodio, antimonito de meglumina,
miltefosina
- Área geográfica
- Brasil, Perú,
Bolivia
- WUCHERERIA BANCROFTI, BRUGIA MALAYI Y BRUGIA TIMORI (FILARIOSIS LINFÁTICA, NEMÁTODOS DE
TISULARES)
- Patología y patogenia
- Los gusanos adultos que infectan los tejidos linfáticos son la causa principal de reacciones inflamatorias y fibróticas.
- Los signos y síntomas de infección aguda
- linfangitis con fiebre
- ganglios linfáticos dolorosos
- edema
- inflamación que se extiende desde los ganglios linfáticos afectados
- Se conoce como elefantiasis al agrandamiento macroscópico de las extremidades, los senos y los genitales que ocurre en una infección crónica
- es una respuesta inmunopatológica a los gusanos maduros o en fase de muerte en los tejidos
linfáticos.
- ONCHOCERCA VOLVULUS (CEGUERA DE LOS RÍOS, NEMÁTODO TISULAR)
- se transmiten cuando las moscas negras infectadas del género Simulium se alimentan de la piel
humana.
- no perforan los vasos sanguíneos con las piezas bucales finas y delicadas como lo hacen los mosquitos
- la mosca negra infectada tritura el tejido de la piel y se alimenta de la mezcla de ella y de sangre, donde
se liberan las larvas de Onchocerca
- Las larvas se convierten en gusanos adultos
- Patología y patogenia
- Las microfilarias migratorias
- causan cambios en el pigmento de la piel
- pérdida de fibras elásticas
- causa una gran laxitud en la zona afectada, otros cambios en la piel y prurito intenso a veces rebelde e
intolerable
- Mucho más grave es la discapacidad visual
- DRACUNCULUS MEDINENSIS (GUSANO DE GUINEA, NEMÁTODO DE TEJIDO)
- Los microorganismos
- Los humanos son huéspedes finales
- las larvas se degeneran
- no se vuelven reproductivamente maduros en seres humanos
- Patología y patogenia
- las larvas migran en las capas epiteliales de la piel
- dejan zonas rojas con prurito
- signos
- eritema
- pápulas en el sitio de entrada
- trayectos serpiginosos de inflamación roja.
- Las larvas se alojan en varios tejidos
- forman granulomas alrededor de las larvas