Zusammenfassung der Ressource
HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA
- PRÓSTATA
- GLÂNDULA ÚNICA, COM FORMA DE ROSCA. CONJUNTO DE 30 A
50 GLÂNDULAS TUBULO ALVEOLARES RAMIFICADA QUE
ENVOLVEMUMA PORÇÃO DA URETRA, CHAMADA URETRA
PROSTÁTICA.
- 3 ZONAS:
- ZONA CENTRAL
- 25% DO VOLUME DA
GLÂNDULA, GLÂNDULAS
CURTAS, POSSUI FORMA
PIRAMIDAL,
ATRAVESSADA PELOS
DUTOS EJACULADORES.
- GLÂNDULA DE TAMANHO
INTERMEDIÁRIA. FACE
PERIURETRAL, ABRANGE 5%
DE VOLUME DA PROSTATA
NORMAL, ORIGINA A
HIPERPLASIA PROSTATICA
BENIGNA.
- ZONA DE TRANSIÇÃO
- ZONA PERIFÉRICA:
- 70% DA GLÂNDULA,
GLÂDULA LONGAS E
TORTUOSAS. SITUADA
POSTEROLATERALMENTE,
PORÇÃO MAIS VOLUMOSA,
ONDE SE ORIGINA A MAIOR
PARTE DOS
ADENOCARCINOMA DE
PROSTATA.
- GLÂNDULAS TUBULOALVEOLARES
- EPITELIO CUBOIDE ALTO OU
PSEUDOESTRATIFICADO COLUNAR E
UM ESTROMA FIBROMUSCULAR
CERCA AS GLÂNDULAS.
- ESTROMA FIBROMUSCULAR
- FORMA A PAREDE ANTERIOR DA
PROSTATA E É CONSTITUIDO POR
UM TECIDO CONJUNTIVO E
MUSCULAR.
- ENVOLVIDA POR UMA CÁPSULA FIBROELÁSTICA DE
MUSCULO LISO.
- PRODUZ SECREÇÃO E ARMAZENAM PRA EXPULSÁ-LA
DURANTE A EJACULAÇÃO
- LÍQUIDO LEITOSO, ÁCIDO,
BRANCO, RICO EM
NUTRIENTES, ENZIMAS
PROTEOLÍTICAS, FOSFATASE E
ÁCIDO CÍTRICO.
- ÁCIDO CÍTRICO-
ESPERMATOZOIDES-ATP
- ENZIMAS
PROTEOLITICAS-QUEBRAM
PROTEÍNAS DE
COAGULAÇÃO DAS GL.
SEMINAIS
- PLASMINA
SEMINAL-ANTIBIÓTICO.
- HIPERPLASIA PROSTATICA MALIGNA (CA
DE PRÓSTATA)
- FATORES DE RISCO
- IDADE, ETNIA, HISTÓRIA FAMILIAR,
HÁBITOS ALIMENTARES.
- ETIOLOGIA
- 95% ADENOCARCINOMA
MULTIFOCAL
- 5% SARCOMA, LINFOMA,
CARCINOMA UROTELIAL
- QUADRO CLÍNICO
- HEMATÚRIA, DISFUNÇÃO ERÉTIL, PERDA DE
PESO, HEMATOESPERMIA, FRAQUEZA, DÓR
ÓSSEA.
- HIPERPLASIA DAS CÉLULAS DO EPITÉLIO E ESTROMA DA
PROSTATA, GERANDO TECIDO NODULAR ADENOMATOSO.
- MAIS COMUNS NOS HOMENS A PARTIR DS QUINTA DÉCADA, PODENDO SE
ASSOCIAR-SE A SINTOMAS DO TRATO URINÁRIO INFERIOR.
- EPIDEMIOLOGIA/ETIOLOGIA
- IDADE AVANÇADA: TEMPO DE EXPOSIÇÃO A
TESTOSTERONA, GERANDO UMA MAIOR
SENSIBILIDADE A ELA.
- PRESENÇA DE TESTOSTERONA: TESTOSTERONA-
5-ALFA-REDUTASE-DHT-RECEPTORES
ANDROGENICOS NUCLEARES-PROLIFERAÇÃO DE
CÉLULAS EPITELIAIS + FATORES DE CRESCIMENTO.
- HISTÓRIA FAMILIAR DE DOENÇA PRECOCE
- OBESIDADE E SM
- FISIOPATOLOGIA
- OBSTRUÇÃO URETRAL
- MECÂNICA: COMPRESSÃO DOS
NÓDULOS ADENOMATOSOS E DA
URETRA, ATRAVÉS DO CRESCIMENTO DA
ZONA DE TRANSIÇÃO
- FUNCIONAL/ DINÂMICO: CONTRAÇÃO DAS FIBRAS
MUSCULARES DO ESTROMA PROSTÁTICO,
AUMENTANDO OS RECEPTORES ALFA
ADRENÉRGICOS
- RESPOSTA VESICAL
- HIPERTROFIA DO MUSCULO DETRUSOR
- REDUZ A COMPLACÊNCIA VESICAL
- SINTOMAS IRRITATIVOS.
- QUADRO CLÍNICO
- AVALIAÇÃO INICIAL
- ESCORE I-PSS
- ARMAZENAMENTO
- POLACÚRIA
- NOCTÚRIA
- INCONTINÊNCIA URINÁRIA
- ENURESE NOTURNA
- ESVAZIAMENTO
- JATO FRACO
- HESITAÇÃO
- ESFORÇO MICCIONAL
- GOTEJAMENTO TERMINAL
- PÓS-MICCIONAIS
- TENESMO VESICAL
- GOTEJAMENTO PÓS MICÇÃO
- DIAGNÓSTICO
- HISTÓRIA CLÍNICA
- DOENÇAS NEUROLÓGICAS
- HISTÓRICO DE INFECÇÃO
- DISFUNÇÃO SEXUAL
- HEMATÚRIA
- HISTÓRIA FAMILIAR DE CÂNCER
- EXAME DIGITAL DA PRÓSTATA
- DIFERENCIAIS
- DIABETES MELITO E HIPERCALEMIA
- ESTENOSES URETRAIS
- EXAMES COMPLEMENTARES
- PSA TOTAL SÉRICO
- ECOGRAFIA URINÁRIA
- FUNÇÃO RENAL
- TRATAMENTO
- MEDICAMENTOSO
- ALFA BLOQUEADORES
- daxazosina, terazosina, alfuszina, tansulosia
- INIBIDORES Da 5-alfa-redutase
- CIRÚRGICO
- RTUP
- CIRURGIA ABERTA
- GRUPO 1- COORDENADORA: EDUARDA LINHARES, SECRETARIA: LORENA MARTINS. INTEGRANTES: LETÍCIA RAQUEL, BIANCA LORENA, LINDS VAZ, MOACIR NETO, RENATA, MARIA LUIZA MOURA, ANA CLARA
VIANA, MARIA TEREZA REVERDOSA.
- S14P2
- Referências: Goldman L, Ausiello D. Cecil: Tratado de Medicina Interna. 22 edição.
Rio de Janeiro: ELSEVIER, 2005. ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA; CONSELHO
FEDERAL DE MEDICINA. Hiperplasia prostática benigna. São Paulo: AMB; Brasília:
CFM, 2006.