Zusammenfassung der Ressource
ABORTO
- DEFINIÇÃO
- Interrupção da gestação
Provocada ou Espontânea
<20 semanas ou <500gr
- Precoce <12s
- Tardio >12s
- ETIOLOGIA
- Alteração Cromossômica
- Gravidez <18 >35 anos
- Traumas
- H.A.
- D.M.
- Toxoplasmose
- Vícios
- CLASSIFICACAO
- Ameaça Aborto- Dor e hemorragia
leve=COLO FECHADO
- TTO
- Repouso Relativo e
acompanhamento
Ambulatorial
- Aborto em Curso- Dor e Hemorragia
moderada=COLO ABERTO
- Aborto Inevitável-Dor e Hemorragia
grave=COLO ABERTRO
- Aborto Incompleto- Expulsão parcial
Feto-Placenta=COLO ABERTO
- A. Completo-COLO FECHADO BHCG(-),
Endometrio <15mm
- A. Septico ou Infectado-Mesmo
vivo-interromper-Curretagem
- A. Habitual ou de Repeticao-> 3
aborto Espontaneos
- Iniciar investigação de Trombofilias
- Aborto Retido-Morte conceptual,
Embrião >=7mm=COLO FECHADO
- DIAGNOSTICO
- Clinico
- USG-Transvaginal
- COMPLICAÇÕES
- Shock séptico- hipovolêmico
- Sx Mondor por Clostridiun Perfringens
- Ictericia-Hemoglobinemia-Hemoglobinuria
- Afeta Rins- destruindo em 48 h
- TRATAMENTO
- Penicilina G Cristalinica 4 a 6 milhões EV
4-4h+ Gentamicina 1 a 1,5 mg-kg EV ou IM
8-8h+ Metronidazol 500mg EV 6-6h
- Sem resposta-Histerectomia
- TRATAMENTO
- Amiu- <12s
- Curetagem->12s
- INFECTADO
- Clinamicina+Gentamicina
- <12s
- Misoprostol 200mcg VV- após 4h aí AMIU
- Ou só Misoprostol 800mcg VV 12-12h até 3ds
- 12 a 17s
- Misoprostol 200mcg 6-6h por até 4ds aí CURETAGEM
- 18 a 22s
- Misoprostol 100mcg VV 6-6h por até 4ds
- Se necessário repetir mais um ciclo, 24h após
última ds aí CURETAGEM
- CONDUTA ESPECTANTE
- Tanto na Anembrionaria
com Aborto
- Esperar 15-30 dias para expulsar
- Ativa
- Misoprostol 400mcg para dilatar
- Ai AMIU ou Curetagem
- Medicamentosa
- 800mcg de Misoprostol
- Retorna em 24h para Us
- Nada...
- Repete
- Nada
- AMIU ou Curetagem
- Se tem mateial
- Anatopatologico
- Sem mateial
- Seguimento com B-HCG