Modelo de Atención Integral de Salud-MAIS

Conjunto de estrategias, procedimientos y herramientas que, al complementarse, organizan el Sistema de Salud con el fin de responder a las necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad, permitiendo la integralidad en los niveles de atención de salud
Objetivos
1. Reorientar los servicios hacia la promoción de la salud y preveción de la enfermedad
2. Enfasis en la participación organizada de los sujetos sociales
3. Fortalecer los procesos de recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos en los niveles.
4. Atención de calidad, con profundo respeto a las personas en su diversidad y entorno
5. Implementación del Sistema Integrado de Telecomunicaciones y el Sistema Único de Información para fortalecer los procesos de atención, gestión y toma de decisiones.
6. Impulsar la participación plena de la comunidad y de los colectivos organizados, generando estrategias y mecanismos organizativos y comunicacionales que faciliten el involucramiento de la población
7. El fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y la incorporación de experiencias innovadoras y eficaces como la epidemiologia comunitaria
8. Fortalecer la planificación e intervención intersectorial que permita intervenir sobre los determinantes de la salud, una actuación coordinada y potenciadora para el desarrollo integral de los territorios, el mejoramiento de la calidad de vida y de las condiciones de salud de la población.
Principios
1. Universal en el acceso
  1. Iguales oportunidades para el cuidado y atención integral de salud de toda la población que habita en el territorio nacional independientemente de la nacionalidad, etnia, lugar de residencia, sexo, nivel de educación, ocupación e ingresos.
2. Integral
  1. Articula acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación, cuidados paliativos de las personas, familias, comunidad y su entorno. Interrelaciona y complementa actividades sectoriales, ciudadanas, y los diversos sistemas médicos
3. Equitativo
  1. Eliminación de diferencias injustas en el estado de salud, acceso a la atención de la salud y ambientes saludables, trato equitativo en el sistema de salud y en otros servicios sociales.
4. Continuo
  1. Es el seguimiento al estado de salud de las personas; las familias, el control de los riesgos y factores determinantes para la salud
5. Participativo
  1. Generando mecanismos que contribuyan a la participación activa de las personas y los colectivos en la toma de decisiones sobre las prioridades de intervención, la asignación y el uso de los recursos, y en la generación de una cultura de corresponsabilidad y auto cuidado.
6. Eficiente, eficaz y de calidad
  1. Optimización y uso racional de los recursos, orientados a la satisfacción de las necesidades de las personas, principalmente de los grupos poblacionales mas desprotegidos o en situación de riesgo.
7. Desconcentrado
  1. Transferencia de competencias de una entidad administrativa del nivel nacional a otra jerárquicamente dependiente (nivel zonal, distrital, local), siendo la primera la que mantiene la rectoría y asegura su calidad y buen cumplimiento.
Marco Legal y Normativo
1. relacionado a la garantía del derecho a la salud, la estructuración del Sistema Nacional de Salud y la protección de grupos poblacionales.
  1. Constitución de la República del Ecuador
    1. Desde la perspectiva de una concepción integral varios de sus capítulos y articulados establecen derechos y garantías que se relacionan con la generación de condiciones saludables.
      1. Cap. II Art. 32
        Derechos del Buen Vivir
      2. Cap. III Art. 35
        Derechos Sexuales y Reproductivos
      3. Art. 66
        Derecho a tomar decisiones libres, informadas, voluntarias y responsables sobre su sexualidad, y su vida y orientación sexual.
      4. Art. 361
        Los servicios públicos de salud serán universales y gratuitos
      5. Art. 18
        Buscar, recibir, intercambiar, producir y difundir información veraz, acontecimientos y procesos de interés general y con responsabilidad ulterior.
        Acceder libremente a la información generada en entidades públicas, o en las privadas.
      6. Codigo Orgánico de Planificación y Finanzas Públicas
        Art. 30
        Generalidades
        Art. 31
        Libre acceso a la información
        Art. 32
        Ssitema Estadístico y Geográfico Nacional
        Art. 33
        Del sistema Nacional de Información
      7. Ley de Estadística
        Art. 3
        Todos los organismo o instituciones se sujeteran al Sistema Estadístico Nacional
        Art. 20
        Todas las personas, estan obligadas a suministrar los datos referentes a sus personas y a las que de ellas deoendan.
      8. Estatuto Orgánico Sustitutivo de Gestión Organizacional por Procesos del MSP
        Monitorear, controlar y evaluar los procesos de la planificación y gestión para la toma de decisiones.
  2. Plan Nacional para el Buen VIvir 2013- 2017
    1. Define objetivos, políticas y metas prioritarias
      1. Objetivo 1
        Consolidar el Estado democrático y la construcción del poder popular
        Política 1.7
        Fortalecer el Sistema Nacional Descentralizado de Planificación Participativa, con un enfoque de derechos.
        Política 1.9
        Fortalecer el Sistema Nacional Descentralizado de Planificación Participativa, con un enfoque de derechos.
        Política 1.13
        Fortalecer los mecanismos de control social, la transparencia de la administración pública y la prevención y la lucha contra la corrupción.
      2. Objetivo 3
        Mejorar la calidad de vida de la población
        Política 3.1
        Promover el mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de atención que componen el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social.
        Política 3.2
        Ampliar los servicios de prevención y promoción de la salud para mejorar las condiciones y los hábitos de vida de las personas.
        Política 3.3
        Garantizar la prestación universal y gratuita de los servicios de atención integral de salud.
        Política 3.4
        Fortalecer y consolidar la salud intercultural, incorporando la medicina ancestral y alternativa al Sistema Nacional de Salud
        Política 3.5
        Garantizar el acceso efectivo a servicios integrales de salud sexual y reproductiva, como un componente del derecho a la libertad sexual de las personas
        Política 3.6
        Promover entre la población y en la sociedad hábitos de alimentación nutritiva y saludable que permitan gozar de un nivel de desarrollo físico, emocional e intelectual acorde con su edad y condiciones físicas.
        Política 3.7
        Fomentar el tiempo dedicado al ocio activo y el uso del tiempo libre en actividades físicas, deportivas y otras que contribuyan a mejorar las condiciones físicas, intelectuales y sociales de la población.
  3. Ley Orgánica de Salud
    1. Art.6
      1. Diseñar e implementar programas de atención integral y de calidad a las personas durante todas las etapas de la vida y de acuerdo con sus condiciones particulares.
    2. Art. 10
      1. Quienes forman parte del Sistema Nacional de Salud aplicarán las políticas, programas y normas de atención integral y de calidad, que incluyen acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos de la salud individual y colectiva,
    3. Art. 69
      1. La atención integral y el control de enfermedades no transmisibles, crónico — degenerativas, congénitas, hereditarias y de los problemas declarados prioritarios para la salud pública, se realizará mediante la acción coordinada de todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud y de la participación de la población en su conjunto.
      2. Comprenderá la investigación de sus causas, magnitud e impacto sobre la salud, vigilancia epidemiológica, promoción de hábitos y estilos de vida saludable, prevención, recuperación, rehabilitación, reinserción social de las personas afectadas y cuidados paliativos.
      3. Los integrantes del Sistema Nacional de Salud garantizarán la disponibilidad y acceso a programas y medicamentos para estas enfermedades, con énfasis en medicamentos genéricos, priorizando a los grupos vulnerables.”
  4. La Agenda Social 2013-2017
    1. la importancia de incorporar de manera transversal en las políticas de salud el enfoque de género, intercultural y generacional, así como la promoción de la participación ciudadana.
      1. Tres ejes prioritarios de intervención
        1
        Garantizar el acceso universal a la salud a toda la población, con características de integralidad, suficiencia, excelencia y calidad, basado en la Atención Primaria de Salud y centrada en las personas en los planos de la atención individual y las intervenciones colectivas
        2
        Promover la construcción del poder ciudadano desde el fortalecimiento de los procesos participativos en salud.
        3
        Fortalecer el Sistema Nacional de Salud como un medio institucional para la construcción del Buen Vivir.
  5. Objetivos de Desarrollo Sostenible
    1. Su consecución se orienta a reducir la inequidad en el acceso a condiciones de vida dignas para toda la población mundial y en el ámbito de la salud
      1. Objetivo 2
        Poner fin al hambre, conseguir la seguridad alimentaria y una mejor nutrición, y promover la agricultura sostenible.
      2. Objetivo 3
        Garantizar una vida saludable y promover el bienestar para todos para todas las edades.
      3. Objetivo 6
        Garantizar la disponibilidad y la gestión sostenible del agua y el saneamiento para todos.
Compoenetes del MAIS
1. Grupos de Población
  1. Individuos y familias considerando las necesidades de acuerdo al ciclo vital
    1. Niñez 0 a 9 años
    2. Adolescencia 10 a 19 años
    3. Adultos 20 a 64 años
    4. Adulto mayor más de 65 años
  2. Grupos prioritarios establecidos en la Constitución de la República,
    1. Adultos mayores, mujeres embarazadas; niños, niñas y adolescentes; personas con discapacidad; personas privadas de la libertad, personas que adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad.
  3. Grupos expuestos a condiciones específicas de riesgo lanoral, ambiental y social.
    1. Familias en riesgo biológico, psicológico y social identificadas por los equipos de salud, trabajadores con riesgos laborales, comunidades que estan sujetas a riesgos ambientales.
2. Escenarios de Atención
  1. Atención Individual
  2. Atención Familiar
  3. Atención a la Comunidad
  4. Atención al Ambiente o Entorno Natural
3. Modalidades de atención
  1. Atención Extramurak o comunitaria
  2. Atención intramural o en un establecimiento de salud
  3. Atención en establecimientos móviles de salud.
  4. Atención Prehospitalaria
4. NIveles de Atención
  1. Nivel I
    1. por su contacto directo con la comunidad debe cubrir a toda la población, este nivel debe resolver las necesidades básicas y/o más frecuentes de la comunidad.
  2. NIvel II
    1. comprende todas las acciones y servicios de atención ambulatoria especializada y aquellas que requieran hospitalización
  3. Nivel III
    1. prestan servicios ambulatorios y hospitalarios de especialidad y especializados,
  4. Nivel IV
    1. concentra la experimentación clínica, preregistro o de procedimientos, cuya evidencia no es suficiente para poder instaurarlos en una población, pero que han demostrado buenos resultados casuísticamente o por estudios de menor complejidad.
  5. Atención Prehospitalaria
    1. atención desde que se comunica un evento que amenaza la salud, en cualquier lugar donde éste ocurra, hasta que él o los pacientes sean admitidos en la unidad de emergencia, u otro establecimiento de salud
5. Que es la Red Pública y Red Complementaria
  1. Red Pública
    1. Está conformada por: el Ministerio de Salud Pública (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social-IESS, Fuerzas Armadas-ISSFA y Policía Nacional-ISSPOL
  2. Red Complementaria
    1. Proveedores privados con o sin fines de lucro
Equipos de Atención de Salud- sectorización geo-poblacional
1. Estos equipos estarán constituidos por: médico/a general o especialista en medicina familiar y comunitaria; enfermero/a y técnico de atención primaria de salud
  1. A nivel urbano: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 4000 habitantes.
  2. A nivel rural: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 1500 a 2500 habitantes
Campos de Acción de los Equipos de Salud
1. NIvel Epidemiológico
  1. Base del perfil epidemiológico para mantener la salud mediante acciones dirigidas a grupos desagregados por género, etnia y por ciclo de vida
2. Nivel de Enfermedad
  1. Quien requiere atención y oportunamente decidir la acción inmediata a realizar: la cual puede ser atenderlo o referirlo a otro nivel.
3. Nivel Familiar y Comunitario
  1. Explora, identifica y reconoce las inequidades y desigualdades diferenciales por factores étnicos, culturales, de género y socioeconómicos que inciden en los patrones de enfermedad, discapacidad o muerte en las familias y comunidades,
4. Nivel Social
  1. Contribuye al desarrollo social de la localidad promoviendo familias sanas que participen activamente en la construcción y conservación de espacios saludables

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